platieshop2013good.ru
Главная Простота получения водорода

Томография остеохондроза азнакаево

Почему после курения травы красные глаза


Читать дальше

Как противостоять энергетической атаке алкоголика

Упражнения крепления для радикулита видео


Читать дальше

Лучшая диета при атеросклерозе нижних конечностей

Чистка желудка и кишечника активированным углем


Читать дальше

Бывает ли при цитомегаловирусе у новорожденного желтуха и сонливость


коррекция зрения в симферополь

всего 21 238 консультаций

Заражение цитомегаловирусом обычно происходит в детстве — инфекция распространена и легко передается множеством путей. Не исключается также внутриутробное инфицирование плода, что очень опасно, так как в этом случае вирус может нарушить развитие плода.

Последняя консультация

23 июня 2015 года

Спрашивает Булбул:

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку сейчас полных 10 месяцев. Часто болел простудными заболеваниями и кашлял. Мы связывали с тем что постоянно простужался изза открывающейся балконной двери зимой. Терапевт направила к пульмонологу, по ее части все было чисто, затем пульмонолог направила на анализы крови, мочи, рентген легких, узи брюшной полости. Все было в норме. Нас направили к инфекционисту, также сдали анализы на инфекции. ИФА анализ крови обнаружил положительный Цитомегаловирус в стадии lgG: ОП крит - 0,38; ОП пробы - 0,88. Затем сдали ПЦР анализ слюны, мочи и крови и везде на Цитомегаловирус во всех трех анализах вышло положительно. Теперь нас инфекционист направил нас в инфекционную больницу на лечение Неоцетатеком. На наш взгляд ребенок чувствует себя очень хорошо, уже ходит, ест обычную пищу. Поэтому у нас с супругом сомнения идти ли на лечение, чтобы получать этот препарат? Насколько он важен? Что будет если он даст побочный эффект? Насколько нам нужно это лечение? Можно ли в домашних условиях пройти какую нибудь профилактику? Можно ли не ложиться в инфекционную больницу где можно еще подхватить неизвестно что а пройти лечение в дневном стационаре? Будем ждать вашего ответа? Спасибо!



29 июня 2015 года

Врач общей практики

информация о консультанте

Добрый день, полностью согласен с Вашим инфекционистом, следуйте рекомендациям лечащего врача.


30 июня 2009 года

Спрашивает Гуля:

Здравствуйте, у меня нашли Цитомегаловирус и Герпесный вирус ЦМВ(хроническая форма). И у меня был замершая беременность 7-8 недели. Я очень переживаю за следу-ю беременность. Как быть? Прошу подскажите? Спасибо большое!



02 марта 2010 года

Врач вирусолог

информация о консультанте

Добрый день!
То, что у Вас есть антитела Ig G к вирусу простого герпеса 1\2 типов и к цитомегаловирусу (я так предполагаю, что речь идет именно об антителах класса Ig G), это еще не означает, что эти два патогена присутствуют в Вашем организме в хронической форме и являются причиной замершей беременности. Наличие антител Ig G к цитомегаловирусу и к вирусу простого герпеса 1\2 типов – это в первую очередь свидетельство того, что к этим инфекциям у Вас есть защитный иммунитет.
Если это уже с Вами произошло, то я бы Вам рекомендовала на данном этапе не спешить с планированием следующей беременности, а полноценно обследоваться. Поскольку я не знаю о том, сдавали ли Вы еще какие-то анализы и если сдавали, то какие там были результаты, то я могу дать Вам общие рекомендации по необходимому комплексу обследования, а Вы уже в обязательном порядке вместе со своим лечащим врачом проконсультируетесь и совместно примете решение о необходимости того или иного вида исследования.
Поскольку различного рода инфекции – это вторая по частоте причина невынашивания беременности, то обязательно необходимо пройти обследование на патогенную микрофлору (хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, трихомонаду вагиналис, нейссерию гонорею) и условно-патогенную микрофлору (уреаплазмы, микоплазму хоминис, гарднереллу вагиналис), а также ЦМВ и вирус герпеса ½ типов, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Все это необходимо сдавать в виде соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР. Плюс мазок на микрофлору и лейкоциты. Если что-либо будет обнаружено, тогда есть повод к назначению лечения в соответствии с обнаруженными патогенами.

Обследование на антитела к ТОРЧ-инфекциям. На антитела к вирусу простого герпеса и к цитомегаловирусу Вы обследовались, но классический комплекс ТОРЧ-группы включает в себя еще такие инфекции, как вирус краснухи и токсоплазму. Есть ли у Вас антитела класса Ig G к этим патогенам? Если есть, то защитный иммунитет у Вас имеется к этим инфекциям. Если нет, то Вы попадаете в группу риска, поскольку первичное инфицирование этими патогенами во время беременности может неблагоприятно сказаться на течении беременности. В таком случае Вам необходимо будет соблюдать необходимый комплекс профилактических мероприятий. Если нет иммунитета к вирусу краснухи, то можно и нужно будет привиться от краснухи.
Гормональное исследование крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Многие врачи основной причиной невынашивания считают недостаток гормона, поддерживающего беременность — прогестерона. Другие причины — дисбаланс гормонов щитовидной железы и повышенный уровень андрогенов. В данном случае необходимо помнить, что кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому прежде, чем проходить это исследование, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Затем необходимо будет сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и щитовидной железы. Осмотр у гинеколога –это обязательно, поскольку различного рода анатомические нарушения могут привести к невынашиванию; пороки развития матки, ее опухоли, рубец на матке. Это мешает плоду нормально питаться и ведет к его гибели.
Консультации узких специалистов для исключения экстрагенитальной патологии. Это такие болезни, как диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, пиелонефрит. Обострение любой из этих болезней может спровоцировать выкидыш.

Косультация иммунолога для исключения иммунных факторов. Иногда организм матери не воспринимает плод «своим» на иммунном уровне. При этом в материнском организме вырабатываются защитные антитела, провоцирующие выкидыш. При необходимости нужно будет сдать кровь на такие анализы, как антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину), к двухспиральной ДНК, фосфолипидные антитела, антинуклеарные антитела и антитела к гормонам щитовидной железы.
Тромбофилические факторы. Это нарушения свертываемости крови у женщины, когда кровь сворачивается очень активно. Такое нарушение кровообращения не позволяет плоду достаточно питаться и ведет к его гибели. Для исключения этих факторов необходимо сдать коагулограмму.
И еще – консультация генетика, поскольку генетические причины невынашивания беременности занимают первое место. О них я говорю в последнюю очередь, поскольку консультацию генетика назначают в обязательном порядке женщинам в возрасте за 35 лет и при привычном невынашивании беременности ( в анамнезе два и более раза невынашиваний). Свой возраст Вы, к сожалению, не указали. Поэтому консультация генетика – это уже по назначению Вашего лечащего врача, впрочем как и все остальные обследования. Их много, они все необходимы, и в совместной работе с Вашим лечащим врачом Вы уже решите, что для Вас первостепенно важно!
И пусть Вас не смущает такое обилие анализов. Оно не свидетельствует о наличии заболеваний, а помогает предотвратить многие проблемы во время уже наступившей беременности и избежать приема медикаментов, негативно влияющих на плод. Здоровье вашего будущего малыша начинает закладываться уже сейчас.
Здоровья Вам.


25 апреля 2008 года

Спрашивает Катерина:

Добрый день. Ребенку 4,5 года. Часто болеет аденоидитами, на ровном месте. В результатах биохимических исследований (хотели удалять аденоиды, но не удалили) - АЛТ 0,78; АСТ 1,0. при УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение печени (пр. доля 93 мм, левая 42 мм), селезенки (80мм, +33мм). Сдали кровь на цитомегаловирус, Епштейн-Барр, токсоплазмоз. Результат: CMV IgG - 35,1 (>11 положительный результат), CMV IgM - 0,3 (<0,9 отрицательный), остальные - отрицательные. ПЦР CMV в слюне - положительный. Дайте, пожалуйста, Ваш совет. Заранее спасибо.



13 мая 2008 года

информация о консультанте

Аденоидит на ровном месте не бывает.
Важно для выяснения причины провести обследование:
1. общий клинический анализ крови
2. общий анализ мочи
3. общий биохимический анализ крови
4. антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок - при наличии сопутствующего хронического тонзиллита (воспаление нёбных миндалин)
5. общий иммуноглобулин Е (показывает наличие общего аллергического фона), в ряде случаев бывает в пределах нормы во время компенсации аллергических процессов
6. посев из зева и посев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
7. консультация аллерголога и постановка кожных аллергических проб
8. флюрография
9. анализ крови на антитела к гельминтам
10. анализ крови на стерильность
11. Посев кала на дисбактериоз, копрограмма.
Лечению подлежат репликативные формы вирусных инфекций.
Отрицательный CMV Ig M заставляет усомниться в необходимости противовирусной терапии. С цитомегаловирусом иммунная система справится сама. Главное, чтобы вирусы не размножались активно. Для этого в организме должно быть достаточно полезных бактерий (бифидо- и молочнокислой флоры) и пищеварительных ферментов для усвоения полезных веществ. Приведите в порядок гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Посетите гастроэнтеролога и гомеопата. После чего решите с ЛОР-врачом тактику дальнейшего лечения. И подумайте о режиме дня Вашего малюка – побольше двигайтесь на свежем воздухе и «выбросьте» телевизор с кампом! Надеюсь, сигарет в доме нет ? Авось и все болезни уйдут, наладятся печеночные тесты. Помните – движение – это жизнь, а активное движение в развитии по качеству и количеству – это здоровая жизнь. Движение – не только механическое. Необходимо стимулировать циркуляцию крови, лимфы, ликвора и т.д. Аденоиды + дискинезии = застой. И что кушаем, сколько пьем воды ? Как чувствуете себя Вы? Все имеет значение.
Выздоравливайте.


30 декабря 2009 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте. Планирую беременность, но здав анализы на вирус простого герпеса (методом ИФА) выяснилось, что Ig M положительный 1:100 и Ig G положительный 1:400. Опасно ли это, что это означает. Пожалуйста не осавьте мой вопрос без своего внимания, для меня он очено важен. Заранее спасибо за ответ. Буду ждать на свой эл.адрес



26 марта 2010 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Екатерина.
Обнаружение в крови IgM означает наличие в момент обследования герпеса в острой стадии. Вы не указываете, на какой именно тип герпеса вы обследовались. Для беременности особенно опасен 2 тип герпеса, генитальный герпес, который проявляется периодическими везикулезными высыпаниями в области половых органов – промежности, половых губ, слизистой шейки матки. Вирус генитального герпеса тип 2 попадает в организм при половых контактах с лицами, имеющими герпетическую инфекцию в активном или латентном состоянии. По нервным волокнам вирус проникает в спинномозговые ганглии (узлы), где существует пожизненно. При генитальном герпесе поражаются спинномозговые узлы крестцового отдела позвоночника. В периоды рецидивов вирус переходит в активное состояние, попадает по нервным волокнам в клетки эпителия, где размножается, вызывая клинические проявления болезни.
У беременных женщин ВПГ может передаться плоду внутриутробно, во время родов и после родов. Это может способствовать патологии развития плода. Женщина, имеющая герпетическую инфекцию до беременности, в крови которой есть достаточное кол-во антител, как правило, надежно защищает плод от инфицирования герпесом. Вероятность инфицирования возрастает при обострении герпеса у беременной, особенно непосредственно перед родами, а также при первичном заражении вирусом герпеса в период беременности.
На данном этапе планировать беременность нельзя, необходимо обратиться к врачу для лечения герпетической инфекции, как правило, для этого применяются препараты из группы ацикловира, валацикловира, фамцикловира. Назначается периодическая или супрессивная терапия, в зависимости от формы герпеса и частоты рецидивов. После лечения вы должны повторить анализы и при получении отрицательных результатов обследования на IgM, можно приступать к планированию беременности.


18 сентября 2009 года

Спрашивает Андрей:

Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев, перед прививкой сдали анализ крови у иммунолога. Получили следующий результат (Напишу только цифры которые не соответствуют норме по словам доктора): Гемоглобин 107, лимфоциты 70, Анти-IgG-CMV 69.4 Ед\мл, ДНК CMV в крови (+). Врач сказала что у нас активная стадия ЦМВ вируса, и нам надо пролечится, выписала: Валтрекс (вызывает массу сомнения поскольку прочитали что у него уйма побочных действий и что он не приминается в педиатрии), инъекции Тимолина, свечи киферон. Подскажите пожалуйста стоит ли нам проходить такой курс лечения, и правда ли наши анализы говорят об активной стадии ЦМВ.
Большое спасибо!!!



09 октября 2009 года

Врач педиатр первой категории, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемый Андрей. К сожалению Вы не написали нормы или хотя бы методику, по которой Ваш анализ проводился. Дело в том, что при различных методиках нормы содержания Анти-IgG-CMV в Ед\мл будут отличаться. Не подлежит сомнению только одно. Цитомегаловирусная инфекция у Вашего присутствует. А вот степень ее активности, к сожалению по Вашим анализам я могу оценить только косвенно (по лимфоцитозу и анемии), которые могут свидетельствовать об активной цитомегаловирусной инфекции.
Активную цитомегаловирусную инфекцию лечить нужно, так как она может угрожать жизни или зрению пациента, но выбор лекарства и продолжительности курса зависит от Вашего состояния.
Лечение цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни целесообразно проводить в условиях стационара. Лечение обычно включает специфический антицитомегаловирусный иммуноглабулин (цитотект) в дозе 25-50 единиц на килограмм массы - не менее 6 доз с интервалом в 2 недели.
Кроме того, обычно назначают рекомбинантный интерферон (роферон) в дозе 500.000-1 млн МЕ 1 раз в сутки первые 14 дней, затем в той же дозировке через день, под контролем титра антител до полутора - трех месяцев, затем (при необходимости) до 3-6 мес. Курсы по 4 недели.
Целесообразно также назначить ребенку неовир (по 1 дозе ежедневно внутримышечно в течение 3 дней, затем по 1 дозе через день в течение последующих 4 дней).
По показаниям проводится дополнительная симптоматическая терапия.
Применение ганцикловира показано при состояниях угрожающих жизни или зрению ребенка.
Решение о применении того или иного средства для терапии - за врачом, который сможет эффективно отслеживать изменения и вовремя корректировать терапию, в зависимости от того, насколько она помогает Вашему ребенку.


10 февраля 2011 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, хочу задать вопрос Татьяне Петровне-руководителю ПЦР-отделом лаборатории «СинЭво», а также консультантам этой лаборатории (здесь их много) может кто-то ответит. Моему сыну 1год, 2 мес., в 4 мес. у моего сына обнаружили ЦМВ в активной форме , были обнаружены антитела IGM и ЦМВ в слюне и моче методом ПЦР, в крови не было. Прошло 2 недели пока бегали в панике, инфекционисты сказали сдать снова весь комплекс анализов и если в крови методом ПЦР обнаружат, значит нужно брать анализ из спинного мозга и назначать специф. лечение. Учитывая, что это не шутки, мы сдали одну и туже кровь в синево и в евролаб, в слюне и моче и там и там выявили, но в крови синево выявило, а евролаб нет, пересдаем снова одну и туже кровь весь комплекс в эти две лаборатории, тоже самое, еще сдали в две разных лаборатории – Украинск ликув –диаг центр, Дила, (ПЦР кровь ЦМВ - не выявлено, слюна, моча –выявлено), звоню в эти лаборатории узнать чувствительность реактивов, все сказали, учитывая ситуацию, хотя конфединц. информ., только в синево ни за что не захотели (послали), просила переключить на зав лаборатории, наверное на Вас Татьяна Петровна, чтоб объяснили, не добилась, пользуясь возможностью хотя бы через интернет хочу спросить, как в трех других лабораториях, одновременно, в крови ЦМВ методом ПЦР не выявлено, а у Вас каждый раз выявляли? Может ли быть так называемый ложно позитивный результат?Только, пожалуйста, не говорите про невероятную чувствительность Ваших тест систем.



22 февраля 2011 года

Врач вирусолог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Наталья! Мне очень жаль, что Вам пришлось понервничать по поводу состояния здоровья Вашего малыша. Я попытаюсь дать пояснения, только опираясь на Ваши слова. Если ПЦР метод обнаруживает в каком-либо биологическом материале (моча, слюна, кровь) фрагменты ДНК, можно сделать вывод, что вирус в организме есть. Это подтверждали все лаборатории, в том числе и «Синэво».Думаю, что Вы с этим согласитесь. Остается вопрос о том, смогли ли лаборатории зафиксировать наличие вируса в крови (вирусемию), т.к. в слюне его может быть больше (локализация вируса в клетках слюнных желез). Вирусемия это состояние не перманентное, возможно, лаборатории «Синэво» повезло больше. Наверное, я буду не корректна по отношению к Вашим инфекционистам, но может быть они перестраховывались, ведь результаты анализов не являются основанием для постановки диагноза. Есть еще понятие клиническоготечения заболевания. Цитомегаловирусная инфекция это явление весьма распространенное, в среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела , а инфицирование как правило, происходит в раннем детском возрасте. Наверняка, у Вашего малыша, тоже будут IgG к ЦМВ. Что касается наших методов исследования, тестов и чувствительности. Иммуноглобулины lgM, выявляемые в сыворотке крови характеризуют текущую инфекцию. Антитела начинают вырабатываться почти сразу после инфицирования. Именно они останавливают развитие инфекционного процесса. ЦМВ протекает без особо выраженной клиники. Иммуноглобулины lgG можно обнаружить как при скрытом течении инфекции, так и при ее обострении или первичном инфицировании организма. Метод определения – ИФА.
Методом ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя. В лаборатории определяют как качественное наличие/отсутствие возбудителя, так и количественное. Для выделения ДНК используются наборы реагентов «АмплиСенс», рекомендованные ФГУН ЦНИИЭ России. Аналитическая чувствительность при работе с биологическим материалом: - ликвор, слюна, моча, смыв и мазки носоглотки, амниотическая жидкость составляет 400 копий /мл
- цельная кров, лейкоциты крови, биоптаты – 5 копий ДНК CMV на 105 клеток.
Клиническая чувствительность и специфичность более 99%.
Год назад работали на тест-системах ДНК-Технологии аналитическая чувствительность которых – 200 копий/мл, клиническая чувствительность – 98,3% а специфичность – 97,7%.
Чтобы говорить о выявляемости в нашей лаборатории – необходимо поднимать исходные протоколы. Конечно, ложно положительные результаты возможны. В таких случаях проводятся перевыделения исходного материала, перестановки, или перезаборы данного материала у пациента. Но вопрос об этом надо поднимать сразу при получении результата. Мне очень бы хотелось убрать у Вас негативное представление о нашей лаборатории, но что есть, то есть. Если в будещем Вы столкнетесь с ситуацией, что у Вас возникли сомнения по поводу результатов анализов, перепроверяйте в той же лаборатории. Так как различные лаборатории работают на различном оборудовании, на различных тест-системах и еще не следует забывать о временном промежутке. Будьте здоровы!

18 декабря 2007 года

Спрашивает Алена:

Здравствуйте! Иммунограмма ребенка 3 месяца дала такие результаты:
IgG 10,0, IgA 0,07, IgM 1,13. Дайте, пожалуйста, свой комментарий



25 декабря 2007 года

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Добрый день! Для того чтобы комментировать результаты анализа, необходимо знать границы референтных значений для тест-системы, которая была использована. Эти значения разные для всех систем. Обнаружение специфических IgG у новорожденного и у ребенка в возрасте до 1 года позволяет думать о трансплацентарной передаче этих анти-тел от инфицированной матери. Обнаруженные сразу после рождения ребенка IgM подтверждают внутриутробное инфицирование. Во время беременности заражаются до 5–7 % новорожденных, как путем непосредственного контакта с инфицированным материалом, так и при аспирации околоплодных вод, содержащих ЦМВ. После родов новорожденный заражается в 30 % случаев (данные ВОЗ) от выделений матери, содержащих вирус: слюну, мочу, выделений из гениталий, грудное молоко, кровь. Лечению подлежат, только активированные формы инфекции, в остальных случаях лечение не проводят, так как вирус является пожизненным спутником 50% детей дошкольного возраста и 80% взрослых. Находится в организме, как правило, бессимптомно. Вы не указываете, что заставило сдать кровь на ЦМВ, были ли какие-то показания? Активность ЦМВ необходимо определить количественным методом ПЦР в крови, слюне и моче. Только после этого можно говорить о показаниях к лечению и выборе терапевтической схемы. Для начала узнайте референтные значения, затем проведите повторный анализ и ПЦР в другой лаборатории, с результатом обращайтесь снова к нам или к детскому инфекционисту. Не болейте!


15 июля 2008 года

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в 4 месяца сделали ребенку анализ крови на иммуноглобулины G,M к ЦМВ. Получен ответ: M-положит., G-отрицательно титра не указано! У меня во время беременности было ПЦР в мазке-ЦМВ положительно и G-положительно, но М- всю беременность отрицательно. В конце беременности прокапали иммуноглобулин в\в №3. Меня интересует, может ли быть у ребенка такой анализ, а почему тогда у него в крови нет моих антител G, ведь все антитела матери передаются младенцу? какие анализы нам лучше сдать для ребенка?



06 августа 2008 года

информация о консультанте

Добрый день, Марина! В первую очередь малышу необходимо провести повторный анализ крови методом ИФА на IgM и IgG. Только обратитесь в лабораторию, которая проводит количественный (с указанием титра антител), а не качественный (как в данном случае – положительный, отрицательный) анализ. Кроме того, повторите в той же лаборатории, где будете сдавать анализ малыша свои анализы на ЦМВ (IgG, IgM). Затем с результатами обязательно обратитесь за повторной консультацией. Что-то в вашей ситуации действительно не сходится. Могу предварительно сказать, что определение ДНК вируса в мазке во время беременности даже при отрицательном результате по IgM скорей всего свидетельствовало об активации ЦМВ у Вас. Выявление IgM у малыша говорит о том, что у него есть острая инфекция в данный момент (IgM получить от Вас он не мог, это его собственные антитела). У него может не быть Ваших антител, если Ваш собственный уровень антител низок, именно поэтому вам необходимо сдать анализы в той же ла боратории, что и анализы малыша, дабы сопоставить показатели. А еще 4 месяца это немножко поздновато, чтобы говорить именно о внутриутробном инфицировании, если бы Вы сдали анализы малыша в первые три месяца жизни, можно было бы утверждать что это именно внутриутробное инфицирование. А пока, давайте не будем делать преждевременные выводы. Проведите обследование, обратитесь за консультацией, будем решать нужны ли дополнительные исследования и лечение. Удачи Вам!


27 сентября 2007 года

Спрашивает ЕЛЕНА:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с выводами. Предыстория: в 1 мес. дочка оказалась в больнице по поводу затянувшейся желтухи (появилась на 4 день после родов). Билирубин был около 200. Сдали ПЦР на цитомегалловирус (я – носитель, заразилась до беременности, острой стадии не было) – оказался положительный (ДНК ЦМВ в крови - (+). Прошли курс лечения (капли растительные противовирусные 1 капля 3 раза в день 40 дней + свечи гомеопатические №1 2 раза в день 2 недели, потом 3 дня в неделю в течение месяца). После курса сдали анализ повторно, но лаборатория попросила для большей точности сдать еще мочу и слюну. Результаты мочи и слюны я получу в письменном виде только через несколько дней, но они готовы, и по телефону мне их диагностический центр немного прокомментировал: есть вирус (сдавался тот же ПЦР), но якобы это остаточные вирусные клетки, переданные от матери, а нового заражения не было, раз кровь чистая. Насчет нового заражения, я уверена, а как быть с этими остаточными? Разве может такое быть, что в крови ничего, а в слюне и моче есть? Нужно ли еще лечение? Насколько уверенно можно говорить об «остаточных» клетках? К сожалению, не могу написать подробно сам анализ – нет его на руках. Заранее благодарна за ответ .



27 сентября 2007 года

Врач инфекционист, доктор медицины

информация о консультанте

Такого понятия как «остаточные вирусные клетки» просто не существует. Если спустя месяц после рождения ДНК цитомегаловируса определяли в крови у ребенка, то речь идет о врожденной цитомегловирусной инфекции, которая теперь пожизненно останется в организме ребенка. В самом этом факте ничего плохого нет – все равно этот вирус рано или поздно попадает в организм человека и постоянно «проживает» более чем у 95% взрослых. Но именно врожденые ЦМВ-инфекции приводят к развитию различных заболеваний. Относительно нового заражения. Достаточно часто женщины, после внутриутробной передачи ЦВМ, продолжают дополнительно инфицировать своего младенца этим вирусом через грудное молоко. Поэтому молоко необходимо безотлагательно проверить методом ПЦР на ДНК ЦМВ. Ситуация, когда вирус перестает определяться в крови и еще долго (иногда – много месяцев и даже годами) обнаруживается в моче и/или слюне абсолютна типична. Почки и слюнные железы – места излюбленного проживания этого вируса. Вопрос с лечением решают на основании клинических симптомов у ребенка, состояния физического и психического развития, а также потенциальной угрозы отдаленных последствий. Однако с большой долей вероятности такое лечение может понадобиться – необходимо добиться полного прекращения вирусной репликации не только в крови, но и в моче и слюне. Назначенные препараты не относятся к специфическим препаратам против ЦМВ, поэтому лечение ими повторять не следует.

Полезно знать


30 декабря 2008 года

Спрашивает динара:

ребенку 3 года.болеем цмв.лечимся свечи виферон 6месяцев.я сама носитель.какие у ребенка могут быть последствия от этого вируса?второму ребенку 1 анализы в норме.если риск заражения цмв?



11 марта 2009 года

Врач детский инфекционист

информация о консультанте

Добрый день, Динара!
У старшего ребенка врожденная ЦМВ инфекция? с какого возраста начато лечение? При адекватном лечении осложнений не наблюдается.
В отношении младшего ребенка: имеется вероятность развития поздних проявлений цитомегаловирусной инфекции. Дети рожденные мамочками с ЦМВ, а так же при наличии больных или носителей в семье, должны находиться под наблюдением врачей, чтобы при позднем развитии симптомов цитомегалии успеть своевременно начать адекватное лечение.
Иногда цитомегаловирусная инфекция проявляется не сразу после рождения ребенка, на 3-5 году жизни. Кроме того, доказано, что дети младшего возраста могут заразиться цитомегаловирусной инфекцией не только от родителей, но и в дошкольном учреждении от других детей, обычно через слюну.
Цитомегаловирус у детей, как и у взрослых, часто проявляется признаками ОРЗ: температура, насморк, отечность зева, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость ,возможны воспаление легких, поражение желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринных желез (таких как надпочечники и гипофиз).
Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей лечится с помощью антивирусных препаратов, которые «загоняют» цитомегаловирус в безопасную, пассивную форму.
Скрыто протекающая при нормальном иммунитете ЦМВ, является довольно распространенной и чаще всего не приносит какого-либо вреда для здоровья.
С уважением, Елена Николаевна.


05 июня 2007 года

Спрашивает Ира Марчук:

Моему сыну 1 год 9 месяцев. Последние 2 месяца он кашлял (температура была всего 2 дня), нам делали различные анализы, в т.ч. полимеразную цепную реакцию на цитомегаловирус, и обнаружили его у ребенка. Сейчас ребенок не кашляет. Чем опасна эта инфекция и что нам делать дальше?



06 июня 2007 года

Врач иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, д.м.н., профессор

информация о консультанте

Цитомегаловирус у детей, как и у взрослых, часто проявляется признаками ОРЗ: температура, насморк, отечность зева, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, возможно развитие воспаления легких, поражение желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринных желез (таких как надпочечники и гипофиз).
Не всегда при обнаружении этого вируса требуется лечение. Цитомегаловирусная инфекция может присутствовать в организме и никогда никак себя не проявлять. Внимания требуют ее врожденная и острая формы. Для определения активности возбудителя нужно сдать анализ крови на выявление антител к вирусу (имунноглобулины M и G).
Лечение цитомегаловируса не позволяет полностью его устранить, однако возможно избавление пациента от его проявлений, а также укрепление иммунитета, не позволяющего ему активизироваться. Острая форма цитомегаловирусной инфекции у детей лечится с помощью антивирусных препаратов, которые «загоняют» цитомегаловирус в безопасную, пассивную форму.
В то же время, скрыто протекающая при нормальном иммунитете цитомегаловирусная инфекция, является довольно распространенной и чаще всего не приносит какого-либо вреда для здоровья.
К сожалению, формат интернет-консультации не позволяет нам давать какие-либо советы в отношении лекарственных средств. Необходимо ли Вашему ребенку лечении и какое именно может решить лишь специалист при очной консультации.


08 октября 2009 года

Спрашивает Елена:

Добрый день. У моей дочери (6лет) в течении последних 2 лет повышенные показатели АСТ и АЛТ (до 140). Анализы на гепатиты A B C G отрицательные (сдаем каждые 3 месяца). В ноябре 2007 года были обнаружены антитела к вирусному мононуклеозу, пролечились Вифероном и почти 9 месяцев пили Эссенсеале. АСТ и АЛТ пришли в норму, в лечении сделали перерыв и через 3 месяца произошел рицедив, показатели вновь увеличелись почти в 4 раза. Анализы на все гепатиты вновь отрицательные, среди родственников больных гепатитом нет. Сейчас пропили пол года Уролесан, показатели все равно выше нормы. Две недели назад сдали анализы, все гепатиты вновь отрицательны, но теперь обнаружили цитомегаловирус. Я просто в растерянности, никто из врачей не может мне толком сказать что с моим ребенком. Гепатита нет- но печень у ребенка повреждена- это факт. На цитомегаловирус я сдавала анализы во время беременности, у меня его нет, как тогда он мог попасть моему ребенку!? И из-за этой ли инфекции страдает наша печень? Или причина все же в другом? Очень надеюсь на ваш ответ, заранее спасибо.



26 октября 2009 года

Врач педиатр первой категории, к.м.н.

информация о консультанте

Уважаемая Елена.
Вашему ребенку необходимо пройти всестороннее обследование, для исключения всех возможных причин повышения АЛТ и АСТ. Указанные показатели, как вы справедливо указываете повышаются при гепатитах, но кроме этого они могут изменяться при острых и хронических интоксикациях, нарушении экскреции желчи, герпесе, цитомегаловирусной инфекции, эхинококкозе, аскаридозе, лямблиозе, эхинококкозе, токсоплазмозе, обтурации желчных протоков, лейкозах, печеночных опухолях, наследственной патологии печени, аутоиммунных заболеваниях и ряде других заболеваний.
Что касается выявленной цитомегаловирусной инфекции, то ее следует вылечить. Если у Вас есть сомнения в достоверности анализа на цитомегаловирус - повторите его методом ПЦР. Если диагноз подтвердится - проводите комплексное лечение, включающее противовирусную иммунотерапию, иммуномодулирующую, желчегонную, ферментативную и гепатопротективную терапию. Если понадобится - звоните. На вопрос, откуда у Вашего ребенка цитомегаловирус, отвечаю, что он передается воздушно-капельным, контактным, половым путем и трансплацентарно от матери к плоду. Так что Ваш ребенок мог заразиться им и после родов. Источник заражения, скорее всего, Вам выявить не удастся.
Обследование же на вышеуказанные причины провести необходимо В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, так как возможно сочетанное поражение печени (к примеру цитомегаловирус + эхинококкоз и т.д.).


26 ноября 2007 года

Спрашивает диана:

Доброго Вам дня суток! меня очень беспокоит один вопрос, ответ на который надеюсь получить у вас! Моей родной сестричке поставили диагноз "циталомегаловирус"! Прошу вас, обьясните пожалуйста что это, как можно заразится и как нужно лечить! заранее спасибо за содержательный, точный и ясный ответ!!



27 ноября 2007 года

информация о консультанте

День добрый! К сожалению, Вы не указываете на основании каких исследований, Вашей сестре был установлен диагноз ЦМВ. Если мы говорим об обнаружении вируса, то не всегда при обнаружении этого вируса требуется лечение. ЦМВ-инфекция может присутствовать в организме и никогда никак себя не проявлять. Внимания требуют ее врожденная и острая формы. Острая ЦМВ-инфекция у детей и у взрослых, часто проявляется признаками ОРЗ: температура, насморк, отечность зева, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, возможно развитие воспаления легких, поражение желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринных желез. Активность вируса определяют по наличию в крови антител к CMV класса IgМ (относительный тест – при отрицательных результатах ПЦР-исследования лечение не показано) и путем обнаружения вирусной ДНК в крови, слюне и/или моче методом ПЦР (абсолютный тест). Пути заражения - половой и (чаще) воздушно-капельный. Лечение ЦМВ-инфекции помогает избавить пациента от ее проявлений, а также укрепить иммунитета, при этом вирус все равно остается в организме, правда в неактивной (латентной) форме. Скрыто протекающая при нормальном иммунитете цитомегаловирусная инфекция, является довольно распространенной и чаще всего не приносит какого-либо вреда для здоровья. Необходимо ли Вашей сестре лечение и какое именно, может решить лишь специалист при очной консультации.


04 ноября 2008 года

Спрашивает Олеся:

Здравствуйте! Моему сыну (3 года) поставили диагноз цитомегаловирусная инфекция (соскоб щеки) и там же обнаружены хламидии (инф-19%, ст инф от 4 до 10). Жалобы у нас были только на температуру от 37 до 39 (скачками) в течение месяца. Пропили мы до того как сдали ПЦР анализы целый ряд антибиотиков. не помогало ничего... только наблюдая как "стандартное лечение" не приносит результата нас направили на узи почек, к ревматологу, на ЭКГ и на анализы ПЦР. У всех специалистов что мы прошли притензий к нам по анализам не было. Только в соскобе со щеки нашли названные инфекции. Кровь на те же инфекции (кроме них нас проверили еще на микоплазму, токсоплазму и герпес) не показала ничего. Педиатор назначил спирамицин 2 кап 2 раза в день 7 дней, иммуноглобулин 3 мл. внутримышечно через 3 дня №5, витамины А и Е..... Специалист лаборатории ПЦР же уверен что помочь нам сможет только азитромицин, гепатопротектор и витамины группы В. Что такое цитамегаловирус, а также то что он будет присутсвовать у нас постоянно я теперь знаю. Прочитала Ваши консультации другим пациентам. Подскажите, пожалуйста. Какой препарат сможет нам помочь на данном этапе и какие профилактические мероприятия нам провести? Заранее благодарна за консультацию!



07 декабря 2008 года

информация о консультанте

Ответ простой и банальный - здоровый образ жизни без стрессов и хронических очагов инфекций (аденоиды, дискинезии ЖКТ, дизбактериоз…), т.е. такой, какой поможет укрепить иммунитет. Поройтесь в инете, где есть масса советов по закаливанию, питанию, физкультуре, фитотерапии, акупунктуре, краниосакральной терапии, гомеопатии, антигомотоксической терапии и т.д. Только в комплексе и постоянной периодичности использования перечисленных методов добьетесь положительного результата. Важен режим семьи и ее психо-ментальный дух. Цитата «Пропили … целый ряд антибиотиков … не помогало ничего..». Цитомегаловирус и хламидии - это внутриклеточные паразиты, которые используют клетки клетки иммунитета и органов хозяина для своей защиты. Находясь во внутриклеточном и неактивном состоянии, они не чувствительны к антибиотикам. Поэтому, до начала лечения надо узнать их активность в тестах anti-CMV-Ig М, Авидность anti-CMV-IgG, anti-Chlamidia trachomatis-Ig М и А. «Скачки» температуры - исключите стафилококковую инфекцию, вегето-сосудистую дистонию, невроз, туберкулез и заболевание почек. Сделайте бакпосев на вторичную микрофлору из носа и зева, а также посейте кал на дизбактериоз. Важен общий ан крови из пальца (можно и венозную кровь, чтобы лишний раз не колоть дитя), печеночные и почечные тесты (биохимия по крови из вены), общий ан мочи.


06 февраля 2009 года

Спрашивает Анжела:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему герпесные пузырьки всегда появляются в одном и том же месте а потом переходят в другое тоже постоянное? Происходит ли повторное заражение торч-инфекциями(цитомегаловирус , герпес) ?



18 февраля 2009 года

Врач детский дерматовенеролог

информация о консультанте

Добрый день, Анжела!
Вирусом простого герпеса инфицировано более 90% населения мира, он сохраняется в латентном (спящем) состоянии в нервных клетках. При стрессе (переохлаждение, после перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.) он активируется и появляются клинические проявления: высыпания, зуд, боль. Поэтому, высыпания появляются чаще всего одном и том же месте (месте локализации вируса). Вирусов герпеса несколько типов- за счет этого могут быть новые заражения. Что касается TORCH-инфекций их особенность заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных. Наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша. Повторное заражение TORCH-инфекциями может происходить, но оно гораздо менее опасно для ребенка , чем во время беременности.


07 июня 2008 года

Спрашивает Алексей:

Здавствуйте! Разъясните, пожалуйста, нашу ситуацию и необходимые действия.
Дочери сейчас 4,5 мес. Доктор направил нас на обследование на вирусные инфекции, т.к. наблюдается низкий уровень нейтрофилов в крови (порядка 1,3), хотя по анализу в 20 дн они были в норме. Сдали ПЦР, в крови обнаружен только ЦМВ, в моче не обнаружено.
Сдали кровь по ИФА, результаты такие: у дочери lg M 6.9(1:400), lg G 7.3 (1:100); у жены lg M отрицательный, lg G 18.8 (1:200) (жена ПЦР не сдавала).
Надеюсь на разъяснение нашей ситуации и, возможно, какие то рекомендации по необходимости и форме лечения. Большое спасибо за участие!



07 июля 2008 года

информация о консультанте

Добрый день, Алексей! Ваша жена является носителем ЦМВ, а этот вирус пожизненно находится в организме, иногда может происходить его активизация. Если заражение ЦМВ произошло во время беременности, жена могла передать вирус малышке, также передача возможна при активации во время беременности латентной инфекции. Сейчас уже нельзя сказать когда именно заразилась Ваша малышка, возможно внутриутробно, возможно уже в момент родов или после них. Если бы исследования проводились до трехмесячного возраста и был бы обнаружен IgM, можно было бы утверждать, что была внутриутробная передача. Дело в том, что IgG к ЦМВ в таком возрасте есть у всех малышей, мамы которых носят ЦМВ, о наличии заболевания этот Ig не свидетельствует, а вот появление IgM к ЦМВ у малышки однозначно служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции. Тем более, что ДНК вируса обнаружено и в крови у малышки. Вам нужно обязательно обратиться к детскому инфекционисту для выбора метода лече ния и контроля за излечением, по Интернету лечение подбирать не стоит, так как доктор должен отвечать за назначения и контролировать эффективность лечения, а для этого важен личный контакт. Что касается жены, ей необходимо провести ПЦР исследование и если ДНК ЦМВ обнаружено не будет, в лечении нет необходимости, так как вирус спит. Удачи Вам!

всего 102 страницы

Источник: http://deti.health-ua.org/mc/infekcionnye-zaboleva...


Аденома щитовидки симптомы