platieshop2013good.ru
Главная Смещение шейного отдела позвоночника у детей

Федеральные диагностические схемы ведения гастроэнтерологических больных амбулаторно


конференция по пластической хирургии для животных

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЯДОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВРАЧАМИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Хлынова О.В., Туев А.В.

ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера, Пермь, Россия

Цель работы: проанализировать особенности применения стандартов по ведению больных с кислотозависимыми (КЗЗ) и H.pylori – ассоциированными заболеваниями (Нр-АЗ) в амбулаторно-поликлинических условиях системы здравоохранения г.Перми.

Материалы и методы: проведено анкетирование 71 врача – терапевта первичного звена системы здравоохранения. Основные вопросы анкет включали сведения о методах диагностики язвенной болезни (ЯБ), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); методах диагностики инфекции Н.pylori; стандартах по терапии ЯБ и ГЭРБ, схемах эрадикации Н. pylori. Независимо от проведения анкетирования методом случайной выборки был проведен скриниговый анализ амбулаторных карт больных с КЗЗ и Нр-АЗ. При этом изучаемыми показателями были: адекватность методов диагностики при постановке клинического диагноза; проведения методов первичной диагностики Н. pylori-инфекции и эффективности эрадикации у лиц с облигатно Нр-АЗ; адекватность схем терапии ЯБ и ГЭРБ, имеющимся стандартам Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА).

Результаты. Согласно результатам анализа анкет врачей оказалось, что владеют правильной информацией о способах диагностики обсуждаемых заболеваний 83% респондентов. При изучении информации по адекватности представлений о способах диагностики Н.pylori оказалось, что 63% врача дали правильные ответы, 37% – или затруднялись в выборе методов. По написанию схем-стандартов терапии ГЭРБ и ЯБ верные и неверные схемы составили 49% и 51% врачей соответственно. Отдельно была проанализирована 171 амбулаторная карта. Согласно оценке корректности используемых методов для диагностики ЯБ и ГЭРБ лишь в 80% случаев диагностические методы были правильными. Диагностика Н. pylori при облигатных Нр-АЗ проводилась лишь в 64% случаев. Схемы лечения по ЯБ в 75% случаев не соответствовали стандартам, при ГЭРБ не было ни одного случая правильного (согласно требованиям РГА) ведения больного. В случае Нр-АЗ только в 1% случаев проводилась оценка эффективности эрадикации.

Таким образом, был отмечен низкий уровень информированности врачей-терапевтов первичного звена в вопросах стандартов диагностики и терапии КЗЗ и Нр-АЗ, что является основанием для необходимости проведения образовательной программы по обсуждаемым вопросам для приведения в соответствие правильности, эффективности и своевременности диагностических и лечебных мероприятий.

Источник: http://www.liver.ru/index.php?option=com_content&v...


Болиголов поможет при раке 4 стадии