platieshop2013good.ru
Главная Волнистые попугайчики причина болезни

Пролапс магистрального клапана 1 степени

Удобны ли в ношении бифокальные очки при астигматизме для дали и близи


Читать дальше

Договор на услуги пластической хирургии

Через сколько можно менять зонд в желудке в тяжело больна


Читать дальше

Иммунологические методы исследования, используемые в кардиологии


почему после операции на желудка с тали постоянно пухлые ноги


Большое значение для выявления существующей сенсибилизации имеют различные иммунологические методы исследования. Преимущество этих методов состоит в их полной безопасности для пациентов. При их использовании следует помнить о некоторых методологических положениях.

Во-первых, все иммунологические методы исследований выявляют только состояние сенсибилизации, т. е. свидетельствуют о том, что у данного индивидуума когда-то уже был контакт с данным антигеном (аллергеном). Они не могут служить показателем или доказательством того, что именно на данный антиген (аллерген) возникнет какая-нибудь аллергическая реакция, потому что для реализации аллергической реакции мало одного только наличия сенсибилизации и аллергена, требуется еще ряд дополнительных условий.

Во-вторых, учитывая различия в иммунологических механизмах разных типов аллергических реакций и то, что многие методы дают информацию только о том или ином иммунном механизме, для диагностических целей необходимо применять несколько методов, позволяющих оценить возможное участие всех четырех типов сенсибилизации.

Использование некоторых методов дает возможность выявить сенсибилизацию без отнесения ее к какому-либо виду (например, реакция властной трансформации лимфоцитов, тест-показатель повреждения нейтрофилов).

Для выявления реагинового типа сенсибилизации можно применять следующие реакции:

  • Радиоаллергосорбентный тест (RAST), с помощью которого определяют IgE-антитела к различным видам аллергенов.
  • Радиоиммуносорбентный тест (RIST), позволяющий определять концентрацию общего IgE. Учитывая, что заболевания реагинового типа сопровождаются увеличением общего IgE, повышенная концентрация этого Ig явится фактором, отчасти подтверждающим участие реагинового механизма, а при отсутствии заболевания — будет служить фактором риска его развития.
  • Реакция Шульца-Дейла — прямая и пассивная. Прямую реакцию используют обычно в эксперименте. Для этого у сенсибилизированного животного извлекают гладко-мышечный орган, помещают в ванночку и налаживают запись его сокращений. Потом в ванночку добавляют аллерген и оценивают интенсивность спазма гладких мышц. Пассивную реакцию можно использовать для выявления реагинов в сыворотке крови больных людей. Для этого в ванночку помещают отрезок подвздошной кишки обезьяны, а затем добавляют сыворотку больного. Антитела фиксируются на кишке. Последующее добавление аллергена при наличии соответствующих антител вызывает сокращение кишки.
  • Базофильные тесты — прямой и пассивный.
  • Тест специфического освобождения гистамина.
  • Тест дегрануляции тучных клеток.

Цитотоксический тип сенсибилизации можно выявить с помощью:

  • различных вариантов метода иммунофлюоресценции;
  • теста Кумбса при аутоиммунной гемолитической анемии;
  • радиоиммунологического метода исследования;
  • реакции Штеффена.

Для выявления иммунокомплексного типа применяют:

  • различные методы определения циркулирующих иммунных комплексов. Однако выявление циркулирующих комплексов еще не Может служить доказательством их участия в патогенезе заболевания. Доказать это может выявление в биопсийном материале отложившихся в тканях комплексов и анализ их состава;
  • определение ревматоидного фактора;
  • различные способы определения существующих антител.

Для определения замедленного типа сенсибилизации наиболее подходящими являются методы определения лимфокинов, образующихся после контакта с аллергеном. Наиболее распространенными реакциями этого типа являются реакции торможения миграции макрофагов и образования лимфотоксина.

Диагностическая значимость указанных иммунологических методов исследования далеко не равнозначна. Их применение определяется задачами исследования, характером процесса и другими факторами.

Заключение о типе процесса и его причине дается на основе обобщения результатов анамнеза и указанных методов исследования.

Дополнительно статьи на данную тему:

Провокационные тесты на аллергию

Кожно-аллергические пробы

Источник: http://doktorland.ru/immunologicheskie_metody_issl...


Как вылечить запойного алкоголика отзывы