platieshop2013good.ru
Главная Золотой ус при лечении поджелудочной железы как использовать

Обязательна ли операция при хроническом калькулезном холецистите


чем успокоить желудок грудничку

Нужна ли операция?

Определение:

    Холецистит - воспаление желчного пузыря.

    Острый холецистит характеризуется внезапным появлением стойкой, резкой боли в области правого подреберья, периодически усиливающейся и возможно отдающей в спину, а так же в область ключицы справа. Чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой, подъемом температуры, провоцируется приемом жирной, острой, жареной пищи.

    Хронический холецистит в большинстве случаев возникает после перенесенного острого, поэтому его обострение  похоже на острый приступ. Между приступами больных беспокоят отрыжка, чувство тяжести  в правом подреберье после еды, непереносимость жирной пищи.

Причины холецистита

  1. неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином;
  2. нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря , что приводит к ее застою, сгущению и образованию камней.

    Бескаменный холецистит ( камней в желчном пузыре нет)
    Калькулезный холецитстит (при наличие желчных камней в пузыре)
    Порочный круг
    Воспаление желчного пузыря нарушает отток желчи и приводит к образованию камней, камни провоцируют возникновения воспалительного процесса.

Симптомы хронического холецистита или что должно насторожить

    Боли в правом подреберье, горечь во рту позволяют заподозрить хронический холецистит и камни в желчном пузыре.
    Диагностика холецистита достаточно проста, и может быть выполнена в течение 1 часа. Основным методом  является УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря.

Чем опасен хронический холецистит

   Камни в желчном пузыре могут в любой момент привести к острому холециститу,  с развитием осложнений

  1. эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
  2. водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
  3. флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
  4. подпеченочный абсцесс;
  5. желчные свищи;
  6. перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

    Осложнения требуют операции, которая выполняется в экстренном порядке.
Послеоперационных осложнений намного больше, чем при операциях, которые выполняются  в плановом порядке!

Лечение холецистита

Оперировать или нет?

    Операция показана при калькулезном холецистите (холецистит с камнями в желчном пузыре) и при остром холецистите. Консервативное лечение можно проводить только при бескамерном холецистите.
    Удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента.     Камни на ровном месте не образуются - они образуются в желчном пузыре, который плохо работает или не работает вовсе.

Камни желчного пузыря, а может растворить?

    В настоящее время не существует ни одного эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков.  Наличие камней в желчном пузыре является показанием к его удалению.

Как оперировать?

    Традиционно больным выполнялась операция холецистэктомия - удаление желчного пузыря через разрез в правом подреберье или срединный разрез. Это достаточно травматичная операция. Она надолго выводит человека из его рабочего ритма и сопряжена со многими возможными осложнениями:

  • нагноение послеоперационной раны
  • формирование послеоперационной грыжи

Новая эра в хирургии желного пузыря

    Современным  стандартом в хирургии желчного пузыря является:

  1. Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы в брюшной стенке).
  2. Холецистэктомия из минидоступа (выполнение операции с помощью специального инструментария через небольшой разрез брюшной стенки)

    Эндоскопическая операция выполняется следующим образом: через небольшие 5 — 10 миллиметровые проколы в брюшную полость вводятся инструменты.
    Из больного органа удаляются желчь и камни, «опустевший» желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол.

    Благодаря этой методике удается избежать таких осложнений:

  • как нагноение послеоперационной раны,
  • формирование послеоперационной вентральной грыжи.

    Другие плюсы данной операции:

  • это отсутствие уродующего тело большого рубца,
  • минимальный болевой синдром,
  • быстрая реабилитация.

    Через два- три дня пациент выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни.

Холецистит, когда оперировать?

   Оперировать надо в  плановом порядке и не ждать приступа острого холецистита, результаты при плановой операции  намного лучше, чем при экстренной.

Что нужно знать пациенту, чтобы получить хороший результат?

   1. Нужно выбрать подходяще лечебное учреждение

    Оптимальным является учреждение специализирующееся на лечении холецистита и желчекаменной болезни.  В такой клинике должны быть специалисты, имеющие опыт выполнения, как традиционной холецистэктомии, так и эндоскопической и холецистэктомии из минидоступа.

   2. Нужно найти лучшего хирурга.

   Узнать сколько лет хирург оперирует по этой методике, сколько операций в год по данной методике он выполняет.

© «Медицинский навигатор»

Источник: http://www.mednavigator.su/index.php?option=com_co...


Сталкер тень чернобыля адреналин 2013 скачать торрент