platieshop2013good.ru
Главная Стихи о желудке, почках для детей

Подтяжки для флектарна


у дочки шелушится кожа на пятках

Главная   Расшифровка Анализов   Расшифровка (статьи)

Анализ крови на биохимию расшифровка
Расшифровка биохимического анализа
 (биохимический анализ крови расшифровка)




Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследова¬ния не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Для некоторых видов анализов, например биохимических и гормональных исследований, необходимо голодать в течение 8—12 часов.

Биохимический анализ крови позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др.

При некоторых заболеваниях такой анализ является главным для постановки диагноза. К их числу относятся: острые заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сердца, многие наследственные заболевания, авитаминозы, интоксикации и др. Биохимический анализ крови обычно включает определение следующих показателей: сахар, амилаза сыворотки, общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, на¬трий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ (лак-татдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая кислота, на¬трий, холестерин, триглицериды, печеночные трансамина-зы, фосфор. 

При превышении установленной нормы какого-либо показателя биохимического анализа крови необходимо проконсультироваться со специалистом. Изменения в би¬охимическом анализе крови свидетельствуют о различных нарушениях функций внутренних органов.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена явля¬ется содержание сахара в крови. Его кратковременное по¬вышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой). С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повы¬шение сахара в крови наблюдается также при других забо¬леваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содер¬жания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

  •  сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина); 

  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина); 

  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы); 

  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин; 

  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста); 

  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола); 

  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как пан¬креатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

  • голодания; 
  • передозировки инсулина; 
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин); 
  • опухолей (происходит избыточное потребление глю¬козы как энергетического материала опухолевыми клетками); 
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

  • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами; 
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания); 
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке); 
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; 
  • у недоношенных детей.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-ко¬ричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда посту¬пает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация не¬прямого билирубина.

Жиры (липиды)

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способнос¬тей печени и почек при множестве заболеваний.

Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при: 

  • ожирении; 
  • гепатитах; 
  • атеросклерозе; 
  • нефрозах; 
  • диабете.

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

 

ХОЛЕСТЕРИН

 

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек по¬лучает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав кле¬точных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие орга¬низм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий хо¬лестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

 

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать: 

  • генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии); 
  • заболевания печени; 
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз); 
  • беременность; 
  • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на: 

  • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы); 
  • нарушение усвоения жиров.

Холестерин ЛПВП

Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интокси¬кации).

Снижение может означать: 

  • декомпенсированный сахарный диабет; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • ранний атеросклероз коронарных артерий.

Холестерин ЛПНП

Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • гипотиреоз; 
  • заболевания печени; 
  • беременность; 
  • прием препаратов половых гормонов.

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

 

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ожирение; 
  • нарушение толерантности к глюкозе; 
  • заболевания печени (гепатит, цирроз); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическую болезнь сердца; 
  • гипотиреоз; 
  • беременность; 
  • сахарный диабет; 
  • прием препаратов половых гормонов.

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

 

Вода и минеральные соли

 

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвожива¬ние развивается при интенсивной потере воды и электро¬литов через желудочно-кишечный тракт при неукроти¬мой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабе¬та, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нару¬шении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

 

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

 

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мемб¬раны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы при¬нимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ? Повышение содержания калия (гиперкалиемия):

  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , 
  • надпочечниковая недостаточность.

 

Снижение содержания калия (гипокалиемия): 

  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей); 
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); 
  • нарушение функции почек; 
  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); 
  • муковисцидоз.

 

Повышение содержания натрия (гипернатриемия): 

  • избыточное потребление соли; 
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); 
  • повышенная функция коры надпочечников; 
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

 

Снижение содержания натрия (гипонатриемия): 

  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность); 
  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточ¬ность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

 

Повышение содержания хлоридов:

  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность; 
  • несахарный диабет; 
  • отравление салицилатами; 
  • повышенная функция коры надпочечников.

 

Снижение содержания хлоридов: 

  • избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка; 
  • увеличение объема жидкости.

 

 

КАЛЬЦИЙ

 

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. 

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон по¬вышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: О повышении функции паращитовидной железы;

  • злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); 
  • саркоидозе; 
  • избытке витамина D; 
  • обезвоживании.

 

Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать: 

  • снижение функции щитовидной железы; 
  • дефицит витамина D; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • дефицит магния; 
  • гипоальбуминемию.

 

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

 

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит: 

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); 
  • избыточное накопление витамина D; 
  • заживление переломов; 
  • снижение функции паращитовидных желез.

 

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на: 

  • недостаток гормона роста; 
  • дефицит витамина D; 
  • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту; 
  • гиперкальциемию.

МАГНИЙ

 

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

  • обезвоживание; 
  • почечная недостаточность; 
  • надпочечниковая недостаточность; 
  • множественная миелома.

Снижение содержания кальция (гипомагниемия) указывает на: 

  • нарушение поступления и/или всасывания магния; 
  • острый панкреатит; 
  • снижение функции паращитовидной железы; 
  • хронический алкоголизм; 
  • беременность.

Гормоны и ферменты. Другие показатели

 

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, ще¬лочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохи¬мии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указы¬вает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ. 

 

ОБЩИЙ БЕЛОК

 

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии: 

  • обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объе¬ма жидкости); 
  • миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

  • голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии); 
  • заболеваниях кишечника (нарушении всасывания); 
  • нефротическом синдроме; 
  • кровопотере; 
  • ожогах; 
  • опухолях; 
  • хроническом и остром воспалении; 
  • хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. 

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

 

МОЧЕВИНА

 

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов: 

  • нарушение функции почек; 
  • непроходимость мочевыводящих путей; 
  • повышенное содержание белка в пище; 
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место: 

  • белковое голодание; 
  • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия); 
  • нарушение всасывания.

КРЕАТИНИН

 

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания рас¬тет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

 

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

 

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:

  • подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот; 
  • почечной недостаточности; 
  • миеломной болезни; 
  • токсикоза беременных; 
  • употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки); 
  • тяжелой физической работы.

Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:

  • болезни Вильсона—Коновалова; 
  • синдроме Фанкони; 
  • диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

 

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано: 

  • разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя; 
  • инфарктом миокарда; 
  • разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии; 
  • ожогами; 
  • токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Снижение содержания АлАТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6. 

 АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА lAcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, пече¬ни, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются: 

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень); 
  • тяжелая физическая нагрузка; 
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; 
  • ожоги, тепловой удар.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть: 

  • заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак); 
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахар¬ный диабет); 
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы); 
  • рак предстательной железы.

Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает: 

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы); 
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

Снижение содержания амилазы говорит о: 

  • недостаточности функции поджелудочной железы; 
  • муковисцидозе. 

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

Повышение содержания молочной кислоты вызывают: 

  • прием пищи; 
  • интоксикация аспирином; 
  • физическая нагрузка; 
  • введение инсулина; 
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия); 
  • инфекции (пиелонефрит); 
  • третий триместр беременности; 
  • хронический алкоголизм.

КРЕАТИНКИНАЗА

Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний: 

  • инфаркт миокарда; 
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты); 
  • беременность; 
  • алкогольный делирий (белая горячка); 
  • черепно-мозговая травма.

Снижение содержания креатинкиназы могут вызывать: 

  • малая мышечная масса; 
  • неподвижный образ жизни. 

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при: 

  • разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии); 
  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха); 
  • повреждениях мышц (инфаркт миокарда); 
  • опухоли, лейкемии; 
  • повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место: 

  • беременность; 
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

Снижение содержания этого фермента наблюдается при: 

  • гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы); 
  • анемии (малокровии); 
  • недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния; 
  • гипофосфатаземии.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о: 

  • гиперлипопротеинемии FV типа; 
  • нефрозе; 
  • ожирении; 
  • раке молочной железы.

Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются: 

  • отравление фосфорорганическими соединениями; 
  • патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень); 
  • дерматомиозит.

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; 
  • желчная колика; 
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

ФРУКТОЗАМИН

 

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состоя¬ния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

С-ПЕПТИД

Продукт обмена инсулина. Используется для оценки уровня содержания инсулина, когда его прямое определение в крови затруднительно: наличие антител, введение препарата инсулина извне.

АПОБЕЛОК A1

 

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

  • снижении веса; 
  • физической нагрузке.

Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • некомпенсированный сахарный диабет; 
  • курение; 
  • пища, богатая углеводами и жирами.

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при: 

  • злоупотреблении алкоголем; 
  • приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды); 
  • раннем атеросклерозе коронарных сосудов; 
  • заболеваниях печени; 
  • беременности; 
  • сахарном диабете; 
  • гипотиреозе.

Снижение его содержания вызывают: 

  • диета с низким содержанием холестерина; 
  • гипертиреоз; 
  • генетические особенности липидного обмена; 
  • потеря веса; 
  • острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).

 В/А1

 

Это соотношение является более специфичным мар¬кером атеросклероза и ишемической болезни сердца, чем соотношение фракций ЛПНП/ЛПВП. Чем оно выше, тем больше риск.

Кардиомаркеры

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях: 

  • инфаркт миокарда; 
  • уремия (почечная недостаточность); 
  • мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги); 
  • травмы, ожоги.

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на: 

  • острый инфаркт миокарда; 
  • острое повреждение скелетных мышц.

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

  • инфарктом миокарда; 
  • ишемической болезнью сердца.

Диагностика анемии в биохимии

 

Основная функция крови — транспортировка кислорода к клеткам тела. Эту функцию выполняют красные кровяные тельца — эритроциты. Они образуются в красном костном мозге, выходя из него, теряют ядро — на его месте образуется впадина, и клетки принимают форму двояковогнутого диска. При такой форме обеспечивается максимальная площадь поверхности присоединения кислорода.

Вся внутренняя часть эритроцита заполнена белком гемоглобином — красным кровяным пигментом. В центре молекулы гемоглобина находится ион железа, именно к нему присоединяются молекулы кислорода.

Анемия — состояние, при котором доставка кислорода не соответствует потребностям тканей в нем. Проявляется в виде кислородного голодания (гипоксии) органов и тканей, ухудшения их работы.

Возможные причины анемии делятся на 3 группы: недостаточное потребление кислорода (недостаток его в атмосферном воздухе, патология органов дыхания), нарушение его транспорта в ткани (патология крови — недостаток или разрушение эритроцитов, дефицит железа, патология гемоглобина, заболевания сердечно-сосудистой системы) и повышенный расход кислорода (кровотечение, опухоли, рост, беременность, тяжелые заболевания). Для диагностики причины анемии проводят следующие тесты на выявление определенных веществ. 

ЖЕЛЕЗО

Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях: 

  • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и вы¬ход их содержимого в цитоплазму); 
  • серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются); 
  • апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется); 
  • острый лейкоз; 
  • избыточное лечение препаратами железа.

Снижение уровня содержания железа может указывать на: 

  • железодефицитную анемию; 
  • гипотиреоз; 
  • злокачественные опухоли; 
  • скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинеколо¬гическое).

ФЕРРИТИН


Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

  • избыток железа (некоторые заболевания печени); 
  • острый лейкоз; 
  • воспалительный процесс.

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

 

ОБЩАЯ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ

Показывает наличие железа в сыворотке крови — в транспортной форме (в связи со специальным белком — трансферрином). Железосвязывающая способность повышается при недостатке железа и снижается при его избытке.

Повышение железосвязывающей способности дают: 

  • железодефицитная анемия; 
  • поздние сроки беременности.

Снижение железосвязывающей способности может указывать на: 

анемию (не железодефицитную); 

хронические инфекции; 

цирроз печени.

 

ФОЛАТЫ

 

Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в кост¬ном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят ги¬гантские клетки).

Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться: 

  • дефицит фолиевой кислоты; 
  • дефицит витамина В12; 
  • алкоголизм; 
  • недостаточность питания; 
  • нарушение всасывания.

Источник: http://www.medanalizi.ru/medanalizi/Rashifrovka/Ra...


Поверхностный пилинг для лица отзывы