platieshop2013good.ru
Главная Психологическая привычка курить

Ошибки пластических хирургов ягодицы

Лечебная физкултура при шейхом остеохондрозе


Читать дальше

Что это может быть если болит со спины внутри с левой стороны

Коррекционное сопровождение детей с нарушением зрения


Читать дальше

Что такое стеноз сонной артерии и его симптомы

Антидепрессанты при лечении простатита


Читать дальше

Простата с фиброзом


что это порча псориаз или болезнь

 

 

Вопросы-ответы
Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Здраствуйте! отцу 51 год у него жалобы на учащенное мочеиспускание, вялую струю мочи, ощущение неполное опорожнения мочевого пузыря. В 2010 году ПСА до 5, 3нг/мл, а в апреле 2012года 5, 41, в январе 2013 общий ПСА 8, 93нг/мг отметил прогрессивное ухудшение мочеиспускания, что заставило обратиться к врачу Заключение биопсии : умеренно-дифференцированная ацинарная аденокарцинома Gleason8(4+7)локализирующаяся в двух долях во всех биоптатах занимающая до80% объема биоптатов врастает в капсулу справа и слева, наличие-И экстракапсулярной периневральной ивазии, Инвазия опухоли в семенном пузыре справа. PIN 3 ДИАГНОЗ : АДЕНОКАРЦИНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T3бNxMx Gleason7(4+3). Гиперплазия простаты. ХРОНИЧЕСКАЯ неполная задержка мочи. Нейросенсорна тугоухость. РАЗЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО РУССКИ ЧТО У НАС ЗА ДИАГНОЗ, И ВАШИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
Вопрос # 823 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Виталий Ростовская область
Здравствуйте. Речь идет об агрессивном раке предстательной железы, выходящим за пределы последней и прорастающим семенной пузырек. Необходимо выполнитьт ОСГ костей скелета и МРТ малого таза. Согласно Американским и Европейским рекомендациям в данном случае лучше всего подходит лучевая терапия+гормонотерапия или операция (простатэктомия) при отсутствии отдаленных метастазов (согласно ОСГ и МРТ)

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


Уважаемый доктор! Мне 74 год. В 2008 г. при диспансеризации у меня была выявлена опухоль ПЖ с уровнем ПСА 5, 3 нг/мл. После биопсии выполнена операция радикальной простатэктомии. Гистология – аденокарцинома 7 баллов по шкале Глиссона прорастает в клетчатку 1 л/у МТС рака. С 2008 г. наблюдаюсь в городском Онкодиспансере. В 2009 г. в связи с ростом ПСА (0, 64) проведена биопсия ложа удаленной ПЖ, однако роста опухоли не обнаружено. С августа 2009 г. доктор назначил гармонотерапию антиандрогенами по отработанному циклу: 3 месяца прием лекарств, затем 3 месяца перерыв. Ежегодно проходил обследование костей скелета – остеосцинтиграфию, все результаты отрицательные. В сентябре 2012 г. после перерыва в приеме лекарств уровень ПСА составил 5, 59 нг/мл! С учетом этого доктор принял решение о переходе на бисфосфонаты и сделал укол Элигард 7, 5 мг. В конце месяца я прошел радионуклидное обследование костной системы – признаков поражения не обнаружено. В октябре уровень ПСА уже составил 10 нг/мл?! Лечащий доктор не смог объяснить причину роста уровня онкомаркера и сделал укол Золадекс 0, 3и Золерикс после чего уровень ПСА начал снижаться. В ноябре 2012 г. выполнено обследование - «контрастное МРТ», которое показало рецидив в ложе семенных пузырьков на фоне гармонотерапии и метастатическое поражение костей таза. Диагноз: рак ПЖ Т3N1MO 4 стадия, биохимический рецидив. В феврале 2013 г. уровень ПСА снизился до 1, 19 нг/мл, однако в марте месяце уровень составил 1, 36 нг/мл, что свидетельствует о рецидиве заболевания. После операции я изучаю проблемы раковых болезней, читаю в Интернете популярную литературу, слежу за новостями медицины, специального оборудования и др. Однако я не могу понять, какие методы могут быть применены в моем случае, как пишут онкологи, «для продления средней медианы выживаемости». Доктор-онколог считает, что химиотерапия в моем случае малоэффективна. Прошу Вас оценить мое состояние и высказать мнение о наиболее эффективных методах лечения.
Вопрос # 825 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Борис г. Москва
Здравствуйте. В настоящий момент вам необходима МАБ: золадекс (элигард.....) и бикалутамид+препараты золедроновой кислоты. Сдайте анализ крови на ПСА через 3 месяца. Если ПСА будет расти, то необходимо перейти на бикалутамид в монорежиме 150 мг в сут. Если ПСА через 3 месяца вновь будет повышаться, то необходима химиотерапия таксанами и т.д. В настощее время появились препараты для лечения рака простаты устойчивого и к химиотерапии.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


Препарат простатэктомии с инфильтрацией обеих долей простаты черезмикроацинарно растущую аденокарциному пред.железы на участкеинтенсивной интрапростатической неоплазии высокий уровень PIN с интрапростатическойинфильтрацией периневральной оболочки опухоль проникаетв вершину простаты слева с минимальным расстоянием менее 0, 1см от краяапикальной резекции.малые очаговыеопухолевые инфильтраты к латеральной границе препарата размером 2мм по краю. TNM pT2c Pn1. R1левый боковой. G2Глисона3+4=7
Вопрос # 826 | Тема: Без темы | 28.03.2013, людмила ростов дон
Здравствуйте. В чем заключается вопрос?

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


Здравствуйте! Мне 40 л. рост 186 вес 76, не курю, алкоголь умеренно, родственников с раком простаты не было. Обратился к врачу по поводу неполного опорожнения мочевого пузыря, частые м.и., боли в промежности и паху (несильные, но почти постоянные справа), все в теченее 3-4 недель. Пальцевое Простата не увеличена, болезненна при пальпации, консистенция уплотнена, контуры ровные, четкие, срединная бороздка сохранена Сделано УЗИ Простата с четкими ровными контурами, W4, 27хH2.99хL3.25. V-21.58см3. Эхогенность повышена, очагово снижена в правой доле. Эхоплотность неоднородная с мелкоочаговым и диффузным фиброзом. Капсула не уплотнена, не утолщена, прослеживается на всем протяжении. Внутрипростатическая часть уретры не расширена. Везикулы не расширены с обеих сторон, стенки их не утолщены, содержимое неоднородное. Парапростатическое венозное сплетение не расширено. Мочевой пузырь виазулизация в типичном месте. Форма на продольных срезах - овальная, симметричность сохранена. М.п. с четкими ровными контурами, объемом около 150 мл. Содержимое однородное, анэхогенное. С, тенка м.п. прослеживается четко на всем протяжении, толщина в области боковых стенок и дна до 3 мм, в области треугольника Льетто до 3 мм. Эхогенность нормальная, эхоплотность однородная, морфологически структурность сохранена, внутренняя поверхность гладкая. Интрамуральные отделы мочеточников, уретра не визуализируется. Внутрипросветных образований и конкрементов не определяется. Заключение конгестивные изменения, очаговый отек простаты. Диагноз хронический простатит, обострение. Вопросы 1. Очаговое снижение эхогенности на УЗИ, а также уплотнение при пальпации дает основание подозревать рак? 2. Как я понимаю почитав форум ПСА и биопсия обязательны ?
Вопрос # 827 | Тема: Без темы | 28.03.2013, Михаил
Здравствуйте. Эти изменения очень косвено могут говорить о злокачественном заболевании предстательной железы. Обратитесь к урологу, выполните ряд анализов для подтверждения диагноза простатит. Если он подтвердится, пролечитесь. Через 2 недели после лечения сдайте кровь на ПСА. 

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


Здравствуйте! Просим вашей консультации... Муж, 60 лет, уровень ПСА 4, 4(свободный ПСА 10%), сделали МРТ малого таза, результат такой: предстательная железа обычной формы, с четкими контурами, несколько увеличена в размерах за счет центральной зоны (364638)Структура предстательной железы неоднородная за счет умеренно выраженной аденома точной перестройки центральной зоны, узлы гиперплазии размером до 76 мм.дорзальный комплекс отчетливо выражен.семенные пузырьки симметричны однородны.визуализируются единичные паховые лимфатические узлы размером до 108мм.при контрастировании отмечается активное накопление центральной зоне узлами гиперплазии.заключение:мр картина гиперплазии предстательной железы без четких узлов в периферической зоне... Подскажите, что это значит и что делать дальше...заранее спасибо! ! !
Вопрос # 822 | Тема: PSA | 24.03.2013, Татьяна Москва
Необходима биопсия пердстательной железы >>>

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии


Добрый день и доброго здоровья всем! У отца (1959 г/р) результаты исследований в марте 2013 г.: 1. ОАК :ЭР-5.01-10/12; Нв-145 г/л; Л-5.11-10/9; СОЭ-55мм/час. 2. ОАМ- цвет:с/желт. Уд.вес-1015: белок-отр. лейкоциты-ед.в п/зр. 3. УЗИ простаты-признаки гиперплазии ПЖ. Узел левой доли. Множественные кальцинаты. Гипоэхогенный узел правой доли. 4. УЗИ мочевого пузыря-остаточная моча 100 мл. 5. УЗИ почек - без патологии. 6. МРТ тазового сегмента- С-ч простаты с mts поражением регионарного лимфоузла и костей таза, тазобедренных суставов. 7. Биохимич.анализы- мочевина-5, 33 моль/л (4, 8-13, 8), креатинин-52, 00 мкмоль/л(59, 0-104, 0). 8. Кровь РВ -отр. 9. ПСА общ.-100 нг/мл (меньше4, 1), свободный-9, 95 нг/мл(0, 3-0, 7). 1 0. Гистологическое исследование (заключ)- Низкодифференцированная аденокарциома ПЖ, Глиссон 7-8. Проведена была биопсия простаты под контролем ТРУЗИ. Заключительный диагноз; Основной (КОД МКБ10): С62С-ч предстательной железы. Нам ничего не понятно Доктор! Что это может означать? Какое лечение рекомендовано? Что нам делать? Какой прогноз? Благодарю за внимание.
Вопрос # 818 | Тема: Без темы | 23.03.2013, Баян Тлеуова Казахстан, г.Актау
Здравствуйте. Речь идет о раке предстательной железы. В данном случае показана гормональная терапия (хирургическая или медикаментозная кастрация)+препараты золедроновой кислоты

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии


Доброго времени суток. Разъясните пожалуйста результат исследования: Предстательная железа симметричная, капсула железы непрерывная, толщиной до 3 мм, размерами 453432 мм. Объем 25 см3. Контуры ровные, четкие. Структура во всех отделах железы диффузно неоднородная, преимущественно повышенной эхогенности. единичные мелкие кальциты по ходу простатической части уретры до 4мм. В центральной зоне две ретенционные кисты до 5мм. Структура и топография семенных пузырьков не изменены. Мочевой пузырь овальной формы, контуры ровные, четкие, стенки до 4мм, содержимое эхонегативное. Заранее благодарен.
Вопрос # 817 | Тема: Без темы | 23.03.2013, Владимир Кемерово, Россия
Здравствуйте. Данное описание соответствует варианту нормы. Изменения в предстательной железе характерны для перенесенного хронического воспаления

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич, клиника урологии Военно-медицинской академии



Здравствуйте! У папы (64года) ПСА 16, 9, сдал анализы, потому что началась задержка мочи. Биопсия подтвердила Т3NxMx. КТ - метастазов нет, сделали сканирование костей ( изотоп вводили в кровь) - ничего не обнаружили. НАЗНАЧИЛИ ПРИЕМ ЗОЛАДЕКСА 1 РАЗ В 28 ДНЕЙ. пса - 0, 014. Вопрос:сколько времени можно колоть Золадекс (уже 9 месяцев), после прерывания приема Золадекса на один месяц ПСА -0, 106, получается что организм очень зависим от этого укола. Врач говорит, что укол будет до тех пор пока он действует, как долго вообще он действует??? Как я подслушиваю - струя все равно слабая. Но креатинин в норме, остаток мочи тоже. Меня беспокоит, что у него начали болеть кости на пальцах - это как то связано с болезнью или просто соли? Спасибо за ответ!
Вопрос # 819 | Тема: Без темы | 18.03.2013, Ася Киев
Вашему отцу необходимо хиургическое лечение - удаление предстателной железы (простатэктомия). Гормонтерапия - паллиативная мера.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, Клиника урологии Военно-медицинской академии


 

05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать

12.03.2011 - Биопсия предстательной железы.

Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы.  читать


19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать

03.01.2015 - Высокотехнологическая помощь ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать

Источник: http://prostatecancer.ru/consult/list/17.html


Лечение при атеросклерозе головного мозга церебральная болезнь