platieshop2013good.ru
Главная Крем интенсивное заполнение глубоких морщин novosvit отзывы

Занятия йогой при заболеваниях поджелудочной железы

Могут ли при хроническом калькулезном холецистите повышаться эозинофилы


Читать дальше

Изжога при беременности слюноотделение

Охранительный режим зрения для детей детского сада что это


Читать дальше

Рак простаты метастазы в кости продолжительность жизни


феноксиметилпенициллин при цистите

Где я: Главная » Список болезней » Рак » Причины, симптомы, степени, стадии и лечение рака предстательной железы


Статьи по теме:

 

Что такое рак предстательной железы?

рак предстательной железы

Половая система мужчины имеет в своем составе очень важную железу, называемую предстательной, или простату, которая располагается в малом тазу. По внешнему виду она чем-то похожа на плод каштана. Имеет плотное образование и способна вырабатывать определенный секрет, который является составной частью спермы. Однако простата, хоть и является частью половой системы мужчины, вырабатывает секрет, который не влияет на половую функцию. Основной функцией этой важной железы есть выработка семенной жидкости, которая производит до трети общего объема спермы. Еще одной функцией является участие её в семяизвержении. От того, насколько эффективно будет работать простата, будет зависеть и способность мужчины удерживать мочу, не дать ей выливаться из мочевого пузыря произвольно.

К сожалению, как показывают статистические данные, в наше время 14% мужчин в возрасте от пятидесяти лет подвержен такому опасному заболеванию, который развивается из самой ткани железы. И именно это заболевание является одной из самых часто встречающихся причин летальных исходов мужчин в пожилом возрасте.

Характерной особенностью этой онкопатологии есть медленное озлокачествление опухоли. С момента начала болезни порой проходит порой 15 лет до достижения ею последней стадии развития.

Болезнь может метастазировать даже на ранних стадиях, когда размер её совсем немного превышает норму, и распространяться в близлежащие или восходящие органы, такие как тазобедренные костные участки и позвоночный столб, через лимфу в надпочечники, легкие и печень. В этом и проявляется коварство и наибольшая опасность заболевания, так как хирургическим путем удалить все метастазированные участки не сможет даже самый квалифицированный онкохирург и, как следствие, спасти жизнь человеку будет нельзя.


Симптомы рака предстательной железы

Проблематичным является то, что выявить болезнь на ранней стадии можно только случайно, при проведении диагностики совершенно другого заболевания. Если уже проявились типичные для данной онкопатологии симптомы, то, как правило, заболевание уже зашло далеко и на излечение шансов слишком мало.

Основные симптомы на начальных стадиях развития болезни:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;

  • слабый напор и прерывистость струи при мочеиспускании;

  • чувство жжения при мочеиспускании и кажущееся состояние, что опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью;

  • тянущая боль в области простаты;

  • обнаружение кровяных примесей в моче и сперме.

Основные симптомы, характерные на последних стадиях болезни:

  • болевые ощущения в костных тканях таза, позвоночника, бедер;

  • частые переломы костей;

  • боль в грудной клетке;

  • резкая задержка мочеиспускания;

  • беспричинное резкое похудение, слабость, бледная кожа с землистым оттенком.

Если опухоль затронула нервные окончания, которые контролируют эрекцию, что является редким явлением, то возникает её слабость или импотенция. В случае блокировки раковой опухолью эякуляторного канала извержение спермы будет характерно уменьшившимся её объемом.


Причины рака предстательной железы

Причины рака предстательной железы

Вероятность появления болезни напрямую зависит от уровня тестостерона в организме мужчины и чем он выше, тем больше степень риска заболеть и тем выше будет уровень озлокачествления опухоли.

Кроме того, чем выше возраст мужчины, тем выше вероятность заболеть. А если человек имеет еще и генетическую предрасположенность к данному заболеванию и в роду у него есть или были ближайшие родственники, переболевшие аналогической патологией, то шансы попасть в сеть опасной хвори увеличиваются в разы.

Основными причинами онкопоражения простаты есть:

  • наличие преклонного возраста;

  • генная предрасположенность;

  • прогрессирующее течение аденомы простаты;

  • плохие экологические условия местности проживания;

  • несбалансированное питание;

  • работа на вредных производствах и контактирование с кадмием (сварка, типографская краска, изготовление резины и т.п.).

Также: Другие причины рака и факторы риска


Стадии и степени рака предстательной железы

Для определения алгоритма лечения в зависимости от того, насколько далеко зашло заболевание, врачу-онкологу необходимо определить его стадию.  Это в некоторой степени может определить, насколько долго пациент проживет после радикального или терапевтического лечения, а также насколько качественной будет эта жизнь, получить возможность для выявления объема и характера опухолевого процесса, а также имеющихся очагов рецидивного опухолевого процесса. Процесс определения степени распространения онкозаболевания называется стадированием.

Система TNM обозначает первыми латинскими буквами аспекты роста опухоли и её распространения:

  • Т – tumor (опухоль), описание размера основного тела онкопоражения предстательной железы;

  • N – nodes(узлы), описание распространения опухоли простаты на область лимфатических узлов и в какой степени;

  • М – metastasis (метастазы), описание распространения опухоли на отдаленные органы, например, печень или костную ткань.

Онкообразование предстательной железы увеличивается медленно, в течение многих лет, и на последнем этапе своего развития распространяется за пределы железы 3 путями:

  • Происходит инвазия, то есть прорастание в близлежащие ткани;

  • Распространение посредством лимфы в лимфатические узлы и сосуды;

  • Перемещение через кровеносную систему в отдаленные ткани. Этот процесс и называется метастазированием.

Этапы распространения опухоли называются стадии, которых различают четыре.

1 стадия рака предстательной железы

I стадия – пальпация не выявляет какую-либо опухоль, структурные изменения в железе и её отдельных клетках настолько малы, что определяются только под микроскопом. Опухоль сконцентрирована только в железе, границы железы не нарушены.

2 стадия рака предстательной железы

II стадия – ультразвуковая диагностика позволяет увидеть онкообразование, его расположение находится в пределах предстательной железы. На этой стадии онкообразование немного выросло, однако еще не выходит за пределы железы.

3 стадия рака предстательной железы

III стадия - отмечается прорастание опухоли за пределы железы на прилежащие ткани. Опухоль выросла до таких размеров, что уже вышла за пределы простаты, но все равно далеко не распространилась.Наблюдается только поражение семенных пузырьков как близлежащих тканей. 

4 стадия рака предстательной железы

IV стадия - опухолевый очаг распространился за пределы железы, метастазы рака простаты обнаруживаются в печени, лимфоузлах, легких или костях скелета. Посредством кровяного тока опухоль распространилась не только за пределы простаты, но и на другие органы и ткани: лимфоузлы, костную ткань, легкие, печень.

Определение стадии развития болезни очень важно для выработки оптимального лечения, поэтому пациенту необходимо экстенсивно обследоваться.

Степени рака предстательной железы

Кроме определения стадирования опухоли онкологами принято определять степень распространенности заболевания.

Для этого производится биопсия, то есть взятие кусочка ткани пораженного органа на лабораторное исследование на предмет наличия атипичных клеток в нем. Анализ вида раковых клеток будет указывать на скорость их роста. Большинство онкологов в этом случае прибегают к шкале

Глиссона, которая классифицирует пять степеней поведения раковых клеток.

  • Степень 1. Ткань опухоли почти не отличается от нормальных клеток.

  • Степени 2 – 4. Нет однородности вида клеток. Одни клетки имеют вид нормальных клеток простаты, другие – имеют аномалии, поэтому взятые образцы разнятся.

  • Степень 5. Клетки простаты атипичны, беспорядочно рассеяны по железе.

Шкала Глиссона имеет градацию от 2 до 10 единиц, и чем выше показатель степени, тем агрессивнее ведет себя онкообразование.

Если проведена биопсия ткани железы и выявлены точные характеристики поведения опухоли, то проводят дополнительные исследования для определения стадии распространения болезни:

  • Ректальная пальпация железы;

  • Пса – анализ крови;

  • Ультразвуковое обследование железы через прямую кишку;

  • Магнито-резонансная томография прямокишечным зондом;

  • Компьютерная томография брюшной полости и тазобедренных тканей на наличие метастазированных участков;

  • Магнито-резонансная томография скелетной части организма на наличие метастазированных участков в костях;

  • Хирургическое исследование лимфатических узлов на предмет области распространения опухоли.


ПСА при раке предстательной железы

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Простатический специфический антиген (ПСА) в крови – это синтезирующийся в предстательной железе белок, нормальный уровень которого представлен в нижеследующей таблице:

Возраст мужчины (лет)

Уровень ПСА в сыворотке крови

40-49

< 2.5(мкг/л)

50-59

< 3.5(мкг/л)

60-69

< 4.5(мкг/л)

70-79

< 6.5(мкг/л)


Тест необходимо проходить мужчинам, начиная с пятидесятилетнего возраста. А если в роду были онкобольные, то эту процедуру рекомендуется начинать раньше.

Определения уровня специфического антигена предстательной железы соотносится с её размером. При наличии большой железы, уровень ПСА в крови высокий, но это не принципиально. Опухоль может образоваться и при низком показателе антигена. Антиген может находиться в крови и в свободной, и в связанной формах.

Существует обратно пропорциональная зависимость свободного ПСА и раковой опухоли. Чем ниже концентрация в сыворотке крови антигена, тем выше вероятность того, что повышенный уровень его вызван наличием раковой опухоли в предстательной железе.

Такая зависимость представлена в нижеследующей таблице:

Концентрация свободного ПСА(%)

Вероятность рака в процентном соотношении (%)

0-10

56%

10-15

28%

15-20

20%

20-25

16%

более 25

8%


Последствия рака предстательной железы

Последствия

Вследствие того, что онкозаболевание предстательной железы у мужчин встречается чаще всего после пятидесятилетнего возраста, то важно уделить максимум внимания возможному продлению качественной и комфортной жизни таких пациентов.

За последние годы найдено много научных инновационных методов как в диагностическом обследовании, так и в лечении заболевания. В результате этого стала возможным диагностика опухолевидных процессов на стадиях, позволяющих проводить лечение с оптимистическим финалом. Следует отметить и снижение уровня заболеваемости в результате своевременно проведенных хирургических операций по иссечению простаты на ранних стадиях, что является оптимальным как для онкологов, так и для больных.

При выборе методов лечения, нужно учитывать тот факт, что это болезнь пожилых людей, которая развивается очень медленно. Поэтому стоит ли проводить радикальную гистерэктомию железы всегда стоит под вопросом. Если удвоение размеров простаты при онкопоражении происходит обычно за период до 4 лет, а учитывая наличие сопутствующих заболеваний, течение которых всегда находится в диссонансе с рисками проведения операции, то всегда возникает вопрос целесообразности её проведения. Необходимо еще учитывать бессимптомность течения заболевания в пределах 4-5 лет до её обнаружения. Здесь бывает очень сложно определить риск для здоровья человека при наличии опухоли предстательной железы, а также его последующую жизнь.

Замечено, что если пациент еще не перешагнул 65-летний рубеж, и которому не проведено полагающееся лечение, то риск смерти составляет до 75%. А если опухоль высоко дифференцированная, то пациенты в возрасте до 50 лет при консервативном лечении могут прожить более 15 лет.

По теме: Селен уменьшает риск развития рака предстательной железы на 63%!

Показателем успешно проведенного лечения является отсутствие процесса метастазирования у больного в течение последующих десяти лет.

Ученые с мировыми именами, занимающиеся в исследовании онкологических процессов в предстательной железе, придерживаются мнения о том, что локализованная опухоль с затяжным течением почти всегда заканчивается летальным исходом. Это говорит о том, что в преклонном возрасте нет смысла проводить хирургическое лечение локализованного онкозаболевания предстательной железы по причине ограниченности запаса жизненных лет.

Рекомендуется проводить раннюю диагностику, так как на начальных этапах проводимое лечение дает благоприятный прогноз жизни.

Онкопоражение простаты не является приговором. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях, то она успешно лечится, в любом случае достигается отсутствие роста опухоли и метастазирования. На последних стадиях опухоль хорошо поддается лечению гормональными средствами и, в подавляющем количестве случаев, позволяет улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Опухоль начальных стадий (1-2 стадия) без распространения в другие отделы с успехом поддается терапевтическим методам лечения. Если уже есть метастазирование или запущенная форма течения заболевания – прогноз неблагоприятный, в этом случае имеет место применение паллиативного лечения.

В условиях метастазирования применяется комбинированное лечение. Это может быть облучение, химиотерапия, гормональная терапия и пр. В целом, правильно подобранное лечение всегда оказывает положительное влияние на продолжительность и качество последующей жизни пациента.


Метастазы раковой опухоли предстательной железы

Метастазы раковой опухоли предстательной железы

В основном рост раковой опухоли простаты протекает очень медленно и часто бывает, что пациент умирает, совершенно не ведая о том, что он – онкобольной. Этот факт является превалирующим в решении онкологов занимать выжидательную тактику. Поэтому и не спешат в данном случае прибегать ни к хирургическому вмешательству, ни к химиотерапии. При таком решении важно регулярно наблюдать за течением болезни и не допустить резкого ухудшения её течения.

Неэффективность химиотерапии заключается в том, что она дает положительный исход только в случае быстроделящихся клеток при злокачественной опухоли печени, например, или кишечника. А в случае простаты, где клетки делятся медленно, она не эффективна.

При метастатической раковой опухоли простаты, когда поражены лимфатические узлы и другие ткани и органы на фоне отсутствующей симптоматики отмечаются отеки ног в нижней их части (лодыжки, ступни).

Вследствие процесса ангиогенеза, в результате которого кровеносные сосуды прорастают в ткани раковой опухоли, а потом и в общий кровяной поток, процесс метастазирования распространяется по всему организму.

Зачастую, исходя из способности лимфоузлов задерживать вирусы и онкоклетки, раковые клетки начинают развиваться в лимфатических узлах, сначала регионарных (местных), а потом и в отдаленных. Следует заметить, что метастатическая ткань идентична раковой ткани.

Если метастазы пошли в костную ткань, то при гистологическом диагностическом анализе в костные клетки будут перемежаться с клетками простаты, которые будут там выявляться. Это объясняется тем, что метастазы в кости – не общепринятая опухоль кости, а проросшая раковая опухоль простаты.

По теме: Иммунитет на 243% - новое поколение иммуномодулирующих средств


Правильно сбалансированное питание при онкопоражении простаты

Сбалансированное питание при данном заболевании играет немаловажную роль, причем оно всецело должно зависеть от проводимых этапов лечения. При проведении химиотерапии, лучевой терапии и гормонотерапии диета больного должна отличаться друг от друга.

Диетическое питание при проведении химиотерапии

Обычно в период проведения химиотерапевтических процедур больной чувствует себя плохо, у него появляется рвотный рефлекс и постоянное подташнивание, слабость, нередко проявляется диарея. Это объясняется агрессивным воздействием химических препаратов на опухоль. Поэтому на этом этапе необходимо ввести в рацион больного разнообразные кисломолочные напитки, свежевыжатые фреши из неприторных фруктов и ягод и морсы. Это поможет облегчить состояние больного и предотвратить тошноту и отсутствие аппетита.

Рацион питания при химиотерапии:

  • Белки животного происхождения: мясо и рыба нежирные, яйца;

  • Молочные продукты: домашний творог, кефир, простокваша, ряжанка, йогурт (при отсутствии диареи);

  • Продукты растительного происхождения: крупяные блюда, овощи и фрукты;

  • Мед.

При непроходящей диарее нужно использовать отвары риса, гранатовых корок, дубовой коры. При отсутствии вкусовых качеств у больного ему нужно давать пищу в виде супов, которые не нуждаются в пережевывании. Для уменьшения рвотного рефлекса употребляют мятные капли. Для кроветворения, повышения гемоглобина, который сильно падает в этот период, рекомендуется употреблять в пищу проросшие зерна разных злаковых. Использовать в питании такие важные и ценные продукты как фасоль и шпинат, которые тоже повышают гемоглобин.

Диета при проведении лучевой терапии

При данном виде терапии нередко проявляются так называемые воспаления мочеиспускаемого канала и мочевого пузыря лучевого происхождения, когда учащается болезненное испускание мочи. В данном случае необходимо обеспечить больному питание бессолевое с исключением мясных и рыбных продуктов, молочных белковых: сыра, творога и пр. Кроме этого, исключение составляют и глютеновые продукты (мука, крахмалы), различные искусственные сахара, любые консервации, копченности, жирные, острые блюда, насыщенные бульоны, а также острые виды трав, корней и овощей.

Примерный рацион питания при применении гамма-изотопного облучения:

  • Цельнозерновые каши;

  • Молоко цельное;

  • Минводы, соки, не раздражающие мочевой пузырь;

  • Компот из сладких фруктов;

  • Голубика, черника, брусника;

  • Фруктово-овощные блюда, дыни, арбузы.

  • Чай из трав для мочеполовой системы.

Диета при проведении гормональной терапии

Главным правилом для диеты при проведении гормонального лечения есть категорическое ограничение в питании жареной, соленой и копченой пищи. Острые приправы необходимо исключить.

Если в крови повышен уровень кальция необходимо исключить из рациона продукты, содержащие легкоусваиваемый кальций, например, творог и сыр, а также продукты, способствующие его усвоению, например, яичные желтки и свекла.

По теме: Какие продукты повышают иммунитет?


Лечение раковой опухоли простаты

Лечение раковой опухоли простаты

Есть 3 способа лечения онкозаболевания:

  • оперативное вмешательство;

  • медикаментозная терапия;

  • радиоактивное облучение простаты.

Какой способ лечения применить – врач-онколог подбирает для каждого пациента индивидуально. Оперативное или радикальное лечение обычно применяется на ранних стадиях заболевания, а последующие два, медикаментозное и лучевое, – на поздних. Последние два метода обычно применяются как взаимодополняющие для получения высокого результата.

Химиотерапия

Такой вид терапии предполагает ввод пациенту одного или нескольких химических препаратов, имеющих противораковое действие. Терапия химическими препаратами применяется в случае возникшего рецидива заболевания после проведенного лечения или пациентам, имеющим опухоль на последних стадиях развития, когда гормональное лечение не привело к ожидаемому результату.

Терапия осуществляется в течение от 3-х до 6-ти месяцев циклами, после которых пациенту отводится время на восстановление.

Препараты вводят пациенту в основном внутривенно, редко – перорально. При введении препарата кровяной ток разносит его по всему организму и достигает раковой опухоли, где и оказывает должное действие по угнетению онкоклеток.

Химические препараты, к сожалению, убивают помимо онкоклеток и здоровые клетки. Это проявляется в нарушениях слизистой оболочки рта, желудочно-кишечного тракта, выпадении волос как результат повреждения волосяных фолликул, и, самое главное, поражается костный мозг.

Кроме того, у химиотерапии есть и побочные эффекты:

  • появление тошноты и рвоты;

  • потеря аппетита;

  • утрата волос;

  • появление язв во рту;

  • понос;

  • стойкое бесплодие.

В результате повреждения костного мозга снижается уровень лейкоцитов, отсюда – повышенная вероятность инфицироваться; снижается уровень тромбоцитов – появляются кровоподтеки и гематомы от малейших повреждений; недостаточный уровень эритроцитов и гемоглобина – у больного наблюдается анемия, отсюда – упадок сил и повышенная утомляемость.

Особенностью такого вида терапии является то, что при прекращении оной, исчезают и все побочные эффекты.

По теме: Японские учёные создали клетки, убивающие рак

Внутреннее облучение — брахитерапия

На ранних стадиях заболевания применяется брахитерапия, или внутренняя лучевая терапия. Суть такого метода состоит в том, что при помощи специальной иглы и под контролем ультразвукового сканера в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, обычно от 40 до 100 штук за один раз. Это дает шанс воздействовать на опухоль изнутри. Зерна радиоактивного йода распадаются в железе за полтора-два месяца.

Это является прекрасной альтернативой внешней лучевой терапии, при которой поражается большее количество здоровых клеток, чем при брахитерапии.

Процедура введения радиоактивного йода может проходить даже в амбулаторных условиях и занимает около 1 часа времени.

Неизбежные побочные проявления:

Терапия с помощью гормональных средств

Тестостерон нормализует рост клеток предстательной железы. К сожалению, вместе со здоровыми клетками простаты данный гормон способствует и росту аномальных клеток железы. Поэтому терапия гормональными средствами призвана блокировать действие этого гормона на клетки железы.

Терапия с помощью подавления гормонов, влияющих на выработку и развитие клеток, играет первостепенную роль на последних стадиях развития заболевания. Однако она применяется и в разные периоды лечения.

К совершенным методам борьбы с раковой опухолью гормонотерапию отнести нельзя, но на определенном этапе она необходима.

Недостатком гормонотерапии являются неизбежные побочные эффекты.

Типичными методами проведения лечения являются:

  • хирургическое удаление яичка (орхидэктомия). Синтез тестостерона в яичках составляет около 90%, поэтому такой шаг является в большинстве случаев эффективным, но не популярным. Метод применяется с 40-х годов прошлого века, но необратимость процесса обращает мужчин в пользу медикаментозного лечения, тем более, что он позволяет снизить выработку тестостерона только на 60%. А есть еще и такие клетки, которые совсем не зависят от уровня гормона в крови. В этом случае процедура вообще является бессмысленной. Проведение операции проводится амбулаторно.

  • введение гормональных препаратов, блокирующих выработку тестостерона (люпрон, госелерин, трипторелин). Препараты вводятся ежемесячно, а внекоторых случаях и реже.

  • введение антиандрогенов (бикалутамид, флутамид, нилутамид), блокирующих действие тестостерона на железу. Назначаются совместно с агонистами первые 4 месяца.

  • эстрогенотерапия, отличается от вышеприведенных методов низкой стоимостью и высокой эффективностью (у 70-80% пациентов наблюдается эффект). Однако побочные эффекты (тромбоэмболия, инфаркт миокарда, расстройство функции печени, желудочно-кишечного тракта, отеки, гипертония и пр.), присущие этому методу, сводят получаемый эффект на нет.

Научные исследования доказали, что на ранних стадиях гормонотерапия не является эффективной.

Кроме регулярных традиционных методов лечения, которые все время дополняются и усовершенствуются, научные лаборатории ведущих стран мира постоянно проводят всевозможные изыскания с целью изобретения новых препаратов, которые бы помогли в борьбе с опасным недугом. Однако не всегда успешные опыты, проводимые в условиях лабораторий, означают то же самое в клинических испытаниях. Поэтому этот путь долог и труден.

И все же, когда-то гарантированно излечивающий различные виды злокачественных опухолей препарат будет найден и мир вздохнет с надеждой, что с этой «чумой», унесшей миллионы жизней, будет покончено навсегда.


Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог


Читайте также:

Селенотерапия - как уменьшить риск развития рака в 2 раза?

>> Читать далее


Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_predstatelnoi...


Якимівька бібліотека запорізька область