platieshop2013good.ru
Главная Борщевский умный позвоночник

Рентген гемартроза коленного сустава


лфк при заболевании сердечнососудистой системы

Гемартроз коленного сустава – это состояние, которое возникает после травмы и сопровождается попаданием крови в полость коленного сустава.

Количество крови может быть самым разнообразным и иногда достигать значительных размеров. Если не предпринимать ни каких действий, то может развиться посттравматический артроз. А частые кровоизлияния могут привести к полному обездвиживанию сустава.

Травма коленного сустава - одна из причин развития гемартрозаПричины

Основными причинами, вследствие которых развивается гемартроз, являются две.

Травма

Первая, она же самая распространенная – это травма, при которой повреждается капсула коленного сустава и в его полость изливается кровь.

Нарушения в крови

Вторая менее распространена и связана с нарушением свертываемости крови. Наиболее часто таким состоянием является гемофилия, которая даже при незначительной травме может угрожать жизни за счет длительного кровотечения, остановить которое сложно. У здорового человека это не вызовет никаких изменений.

Наиболее часто это бывает у детей. Нередко причиной становится перелом, так называемый внутрисуставной, при этом состоянии кровь из кости проникает в полость сустава.

Обычно количество крови в суставе составляет порядка 40 – 50 мл, но бывают
состояния, когда это количество увеличивается до 100 мл. Если вовремя не произведена операция и соответствующее лечение, то гемартроз коленного сустава может стать причиной посттравматического артроза сустава.

Виды

Виды гемартроза коленного сустава выделить не представляется возможным. Кровь, излившаяся в сустав, может нагноиться, поскольку является отличной питательной средой для микроорганизмов. Тогда такое состояние называется нагноившимся гемартрозом или пиартрозом (пиос означает гной).

Симптоматика

Симптомы, которые дает гемартроз коленного сустава можно разделить на общие и специфические.

Проверка на симптом «баллотирования надколенника»Общие симптомы

  • Боль в области коленного сустава.
  • Увеличение в объеме и отечность.
  • Подкожные гематомы (синяки).
  • Ограничение или полное отсутствие движений.

Ошибочно такие симптомы часто указывают, что произошел банальный ушиб, но есть еще и специфические симптомы, которые точно помогут поставить правильный диагноз.

К таким относятся – симптом «баллотирования надколенника», проверяет его врач, при этом надколенник как бы плавает в крови. Если у человека ушиб, он плотно прилежит к кости.

Клинические признаки

Гемартроз коленного сустава при гемофилии имеет свои клинические особенности. Начало может быть скрытым, и патология диагностируется не своевременно.

У детей страдающих этим недугом на протяжении от 1 до 2 лет образуются кровоподтеки на оболочке коленного сустава. Со временем сгустки превращаются в гемосидерин (специфическое отложение). Развиваются различной степени тяжести изменения, которые, как правило, отчетливо выражены у детей к 3 годам.

Капсула, связочный аппарат и хрящевая ткань коленного сустава теряет свою эластичность. Именно в возрасте от 1 до 3 лет дети особенно подвижны и не понимают, что последствия любой травмы могут быть печальными. От того сколько было кровоизлияний зависит и степень нарушения подвижности.

Диагностика

Пункция - достоверный метод проведения диагностикиНаиболее информативной в диагностике является компьютерная томография и магниторезонансная томография, тогда точно будет получен  ответ на вопрос, есть гемартроз или нет. Если нет возможности провести данные исследования, то достаточно простой пункции полости сустава.

Дополнительно производится рентгенография, но она нередко несет в себе мало информации, только при большом скоплении крови в полости сустава суставная щель увеличивается, что и наталкивает на правильный диагноз.

Диагностическое значение имеет УЗИ коленного сустава, особенно важно это у детей, которые часто получают травмы.

Достоверно выставить диагноз также позволяет операция, которая носит название артроскопии или пункция коленного сустава, при этом в шприце врач получает кровь.

Лечение

Лечение такого заболевания как гемартроз коленного сустава должно производиться немедленно, иначе суставные поверхности пропитываются кровью и со временем сгустки подвергаются ферментации и ограничивают движения.

Нарушается гладкость сустава, и человек не может нормально ходить. После производства УЗИ, если есть кровь, не стоит медлить – ее необходимо откачать при помощи шприца и потом произвести промывание полости.

Реабилитационный период

Водятся лекарственные препараты, которые способны снизить воспаление и боль, на само колено рекомендуется наносить противовоспалительные мази.

Перед проведением пункции и промывания место прокола предварительно обезболивается. Производится основное лечение и после чего, особенно у детей страдающих нарушением свертываемости, вводятся препараты для улучшения тромбообразования. Сверху накладывается тугая повязка, нередко накладывается также гипс, от ягодичной складки до пятки.

Гемартроз лучше всего лечить, если он впервые выявлен, тогда сроки лечения значительно сокращаются. Повторный гемартроз приведет к тому, что лечение затянется, и сроки могут составить от 1 до 3 месяцев в зависимости от степени повреждения.

Плазма для улучшения свертываемости крови у больных на гемофилиюЛечение детей

Лечение детей с гемофилией требует особого подхода и обязательного производства УЗИ. Так любой травматический фактор, особенно в периоде от 1 до 3 лет имеет крайне нежелательные последствия, и ушиб приводит к развитию кровотечения.

Больному вводят специальные препараты улучшающие свертываемость (антигемофильный глобулин), кровь, плазму.

Для того что бы снизить риск развития микробного заражения, лечение, в особенности пункция, предусматривает строгое соблюдение правил стерильности.

Реабилитационный период

На протяжении 1 недели после травмы потребуется полный покой и ходить стоит при помощи костылей. Позже используется специальный наколенник, который можно приобрести в любой аптечной сети. Носить его потребуется от 3 месяцев до полу года не зависимо от степени повреждения.

При подтвержденном на УЗИ диагнозе рекомендована также операция артроскопия. Она позволит не только отмыть сгустки, но и удалить отломки хряща, поврежденные мениски.

Народные средства

Можно проводить лечение гемартроза коленного сустава и народными средствами, но крайне ограниченно. Ведь если у человека просто ушиб правого или левого колена, то большого вреда они не принесут. А вот различные степени кровоизлияний потребуют только врачебного вмешательства и лечение народными средствами состояние только усугубит.

После лечения на коленный сустав накладываются согревающие компрессы, но только в прошествии одной, а лучше 3 недель, что бы не вызвать риска повторного кровотечения.

Профилактика

Особенно важно детям страдающим гемофилией избегать травм, как правого, так и левого коленного сустава. Не стоит при гемартрозе увлекаться народными средствами, они могут только ухудшить результат.

С врачом необходимо проконсультироваться, если есть ушиб, даже если он незначительной степени. У пациентов с гемофилией требуется профилактика любого по степени травматизма.

Источник: http://sustava.ru/gemartroz/gemartroz-kolennogo-su...


Обкалывание спины перед мезотерапией