platieshop2013good.ru
Главная Экг критерии при стенокардии

Спиридонов а а мил-терапия в лечении больных с ибс и нарушениями ритма сердца


хочу стать курильщиком

Тактика лечения больных с аневризмами брюшной аорты в сочетании с ишемической болезнью сердца при мультифокальном атеросклерозе

http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2014.3.37-41

Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б., Генс А.П., Абугов С.А., Поляков Р.С., Белов Ю.В., Галеев Н.А.

ФГБУ Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, 119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Проанализирован опыт лечения 137 больных с атеросклеротическими аневризмами брюшного отдела аорты (АБОА) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), прооперированных за последние 10 лет в отделении хирургии аорты и ее ветвей. Этапные вмешательства выполнены 130 (94,9%) больным, 7 больным произвели реваскуляризацию миокарда одновременно с реконструкцией брюшной аорты из мини-доступа. Этапные вмешательства, по нашим результатам, более безопасны для пациентов с атеросклеротическими АБОА в сочетании с ИБС ввиду ограниченных резервных возможностей организма в связи с возрастом и сопутствующими заболеваниями. В качестве щадящей формы вмешательства, в первую очередь, следует рассматривать рентгенэндоваскулярные методы, применительно как к коронарным артериям, так и к брюшной аорте.
В случае необходимости проведения открытых хирургических операций следует стараться избегать кровопотерь, сокращать продолжительность операции и использовать по показаниям хирургические мини-доступы. Общая летальность при лечении больных с данной патологией за последние 10 лет составила 3 (2,1%).

Подписка


Литература



  1. Казанчян П.О., Попов В.А. Пути профилактики кардиальных осложнений при резекциях аневризм брюшной аорты. Ангиол и сосудистая хир 1999;1:63—79.
  2. Спиридонов А.А., Аракелян В.С., Тутов Е.Г., Сухарева Т.В. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты. М: 2005;294.
  3. Ascione R., Iannelli G., Lim K.H.H. et al. One-stage coronary and abdominal aortic operation with or without cardiopulmonary bypass: early and midterm follow-up. Ann Thorac Surg 2001;72:768—775.
  4. Black J.J.M., Desai J.B. Combined coronary artery bypass surgery and abdominal aneurysm repair. J R Soc Med 1995;88:350—352.
  5. Blombery P.A., Ferguson I.A., Rosengarten D.S. et al. The role of coronary artery disease in complications of abdominal aortic aneurysm surgery. Surgery 1985;101:150—155.
  6. Brown O.W., Hollier L.H., Pairolero P.C. et al. Abdominal aortic aneurysm and coronary artery disease. Arch Surg 1981;116:1484—1488.
  7. Emery R.W., Ott R.A., Bernhard V. et al. Surgical approach to combined coronary revascularization and abdominal aortic aneurysmectomy. J Cardiovasc Surg 1988;29:143—145.
  8. Zakhariev T., Nachev G., Alexandrov V. et al. Combined surgical treatment of patients with huge aortic abdominal aneurysms associated with coronary artery lesions. Khirurgiia (Sofia) 1999;55:5—8.
  9. Onwudike M., Barnard M., Singh-Ranger R. et al. For debate: concomitant critical coronary arterial disease and abdominal aortic aneurysm-timing of corrective procedures. Cardiovasc Surg 2000;8:333—339.
  10. Белов Ю.В., Степаненко A.Б., Генс A.П. Хирургическое лечение больных аневризмой аорты в сочетании с ИБС. Хирургия 2004;9:4—9.
  11. Чернявский А.М., Караськов А.М., Мироненко С.П., Ковляков В.А. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза. Бюл СО РАМН 2006;2:126—131.
  12. Autschbach R., Falk V., Walther T. et al. Simultaneous coronary bypass and abdominal aortic surgery in patients with severe coronary disease indications and results. Eur J Cardiothorac Surg 1995;9:678—684.
  13. Степаненко А.Б., Белов Ю.В. Хирургические доступы к аневризмам аорты. М: 2011;104.
  14. Хамитов Ф.Ф., Верткина Н.В., Лисицкий Д.А. и др. Мини-лапаротомия в хирургическом лечении аневризмы брюшной аорты. Хирургия 2006;5:10—13.
  15. Бокерия Л.A., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. и др. Эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом. Анналы хир 2002;1:11—17.
  16. Field M.L., Vallabhaneni S.R., Kuduvalli M. et al. Combined Cardiac Surgery and Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms. J Endovasc Ther 2013;20:345—349.
  17. Vicenzi M.N., Meislitzer T., Heitzinger B. et al. Coronary artery stenting and non-cardiac surgery—aprospective outcome study. Br J Anaesthesia 2006;96:686—693.

Об авторах / Для корреспонденции

Сведения об авторах:
Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского РАМН, Москва
Отделение кардиохирургии №1 (хирургия аорты и ее ветвей)
Чарчян Э.Р. - д.м.н., руководитель.
Степаненко А.Б. - д.м.н., гл.н.с.
Генс А.П. - д.м.н., вед.н.с.
Галеев Н.А. - врач-ординатор.
Отдел рентгенхирургии и аритмологии
Абугов С.А. - д.м.н., проф., руков. отдела.
Поляков Р.С. - к.м.н., вед.н.с.
Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава РФ
Белов Ю.В. - д.м.н., проф., акад. РАМН, директор Клиники.
E-mail:


Похожие статьи

Источник: http://www.cardio-journal.ru/ru/archive/article/13...


Катаракта операция стоимость мнтк