platieshop2013good.ru
Главная Если после ботокса отечность

Можно ли есть орехи при эрозии желудка

Сколько дней может жить человек, если у него разлагается печень


Читать дальше

Безоперационная подтяжка лица пермь

Программа здоровье при язве двенадцатиперстной кишки с еленой малышевой


Читать дальше

Влияние толстого кишечника на бесплодие


очищениекишечника подсоленой шерстью

Понятие рак кишечника объединяет группу различных онкологических заболеваний, локализованных в области толстого кишечника - т.е., в сигмовидной, слепой, толстой, ободочной или прямой кишке.

Статистика и факторы риска

В последние годы колоректальный рак является серьезной проблемой, главным образом, для экономически развитых стран - наиболее часто признаки рака кишечника обнаруживаются в США, Канаде и в ряде европейских стран, в то время как в африканских странах заболеваемость минимальная. При этом среди всех заболевших все больше страдает раком ободочной (главным образом, сигмовидной) кишки, который по статистике преобладает над заболеваемостью раком прямой кишки. Риск развития рака толстой кишки повышается с возрастом, а также повышением уровня. Большинство больных - городские жители старше 65 лет.

Для таких заболеваний, как рак сигмовидной кишки и толстой кишки, а также рак слепой кишки и других разновидностей рака кишечника симптомы и факторы риска во многом схожи. Спровоцировать развитие кишечного рака могут:
- неправильное питание (в т.ч. избыточное употребление в пищу мяса и животного жира);
- курение и систематическое употребление алкоголя;
- генетическая предрасположенность.

Влияние промышленной загрязненности среды, инфекций и UV-излучения на развитие кишечного рака не установлено. Таким образом, к средствам профилактики заболевания можно отнести соблюдение здорового пищевого рациона, содержащего в большом количестве растительную клетчатку, а также малорафинированные углеводов. Это позволяет ускорить работу кишечника и снизить концентрацию желчных кислот, поражающих стенки кишечника.

Симптоматика

Чаще всего злокачественные новообразования поражают прямую кишку. При подозрении на рак прямой кишки симптомы могут иметь следующие проявления:

  • ощущение, что при дефекации кишечник опорожняется не полностью;
  • боль в животе - наиболее частый и один из относительно ранних признаков развивающегося стеноза кишки;
  • кишечные расстройства - запоры, поносы, вздутие живота;
  • кишечные дискомфорты - чувство тяжести, отрыжка, тошнота и рвота, потеря аппетита;
  • примеси крови и слизи в кале (характерно для левостороннего поражения);
  • нарушение общего состояния (слабость, потеря веса, анемия - характерно для правостороннего поражения);
  • заметная пальпируемая опухоль в животе.

Диагностика

Комплексная диагностика включает в себя разнообразные методы исследования, основными среди которых являются:

  • пальпация - широко применяется при диагностике поражений ободочной кишки, дает хорошие результаты при обследовании поперечной, слепой и сигмовидной кишок; позволяет определить локализацию и оценить состояние опухоли, а также составить представление о степени вовлеченности периферических лимфоузлов;
  • перкуссия - используется для обнаружения в свободной брюшной полости жидкости;
  • аускультация - позволяет установить степень непроходимости толстой кишки по таким показателям, как шум плеска и усиленная перистальтика;
  • пальцевое исследование - исследование прямой кишки, проводится при подозрении на колоректальный рак; с его помощью у больных раком ободочной кишки удается определить наличие (отсутствие) метастазов и синхронной опухоли (в прямой кишке); у больных раком прямой кишки опухоль может быть выявлена данным методом в 80-85% случаев; у женщин исследование прямой кишки может быть дополнено влагалищным исследованием - для оценки распространения поражения;
  • ректороманоскопия - визуальная оценка состояния опухоли и ее расположения, биопсия тканей опухоли; в обязательно порядке проводится при подозрении на рак прямой кишки, при подозрении на рак сигмовидной кишки в ее дистальной части;
  • ирригоскопия - метод диагностики рака толстой кишки; позволяет оценить размеры, состояние, локализацию опухоли; при перфорации стенки кишки, а также в случае токсической дилатации толстой кишки в острой форме противопоказана;
  • колоноскопия - проводится после ирригоскопического обследования для осуществления визуальной оценки опухоли ободочной кишки, сопровождается биопсией; показана при недостаточности данных рентгенологического исследования, при полипозе толстой кишки, а также при наличии сопутствующих, не онкологических заболеваний толстой кишки; имеются множественные противопоказания к использованию колоноскопии;
  • рентгенологическое исследование - используется для дифференциальной диагностики рака, служит для выявления сопутствующих патологий;
  • ультразвуковое исследование - используется для оценки распространенности поражения в сочетании с рентгенологическим исследований, лапороскопией, компьютерной томографией и цитоскопией.

Лечение.

В первую очередь, комплексное лечение рака прямой кишки строится на применении хирургических методов. Оперативное вмешательство показано 70-80% больных, при этом процент постоперационной летальности составляет не более 5%. Предоперационная лучевая терапия позволяет повысить эффективность лечения - показатель безрецидивной выживаемости в этом случае составляет 60-70%.

На III стадии заболевания используются такие методы лечения, как адъювантная химиотерапия; если отдаленные метастазы отсутствуют, также проводится дополнительного курса лучевой терапии. Паллиативный курс лучевой терапии - решение для лечения рака прямой кишки у больных, страдающих нерезектабельной опухолью при наличии толстой болевого синдрома.

Для повышения эффективности лечения, а также для профилактики рецидива рака ободочной и прямой кишок в последние годы широко применяется цитокинотерапия. После оперативного вмешательства данный метод позволяет существенно сократить риск появления метастазов, обеспечивая эффективное воздействие на опухолевые очаги 70-80%. Проведение нескольких профилактических курсов цитокинотерапии в год значительно снижают риск рецидива и метастазов после оперативного вмешательства. Сочетанное проведение цитокинотерапии и химиотерапии позволяет достичь максимального лечебного эффекта. Хорошие результаты применения цитокинов были отмечены даже в тех случаях, когда различные схемы химиотерапии были использованы и не дали ожидаемого противоопухолевого эффекта.

Мы в twitter     Мы ВКонтакте     Мы в facebook     Мы в lj

Источник: http://oncology-xxi.ru/patient/treatment/rak-tolst...


Установка и курение кальяна