platieshop2013good.ru
Главная Нормы по размеру желудка плода в 32 недели

Жоз лечение народними средствами запор хронический


головная боль жжение

Приказ Минздрава СССР от 08.07.1981 N 752

Внимание! Данный документ утратил силу

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

Страница 3 из 3

¦ ¦фосфатальдодаза¦дификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Брагинского) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 ¦Щелочная ¦Бессея, ¦микромоли ¦1 - 6 ¦ ¦ ¦фосфатаза ¦Лоури, ¦в мл/час ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Брока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦Билирубин общ. ¦Иендрашик, ¦миллиграмм ¦0,2 - 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦Клеггорн, ¦в 100 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Грофа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 ¦Билирубин своб.¦-"- ¦-"- ¦0,15 - 0,6 ¦ ¦ ¦(непрямой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 ¦Билирубин связ.¦-"- ¦-"- ¦0,05 - 0,2 ¦ ¦ ¦(прямой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 ¦Тимоловая проба¦Хуэрго и ¦ед. мутн. ¦0 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦Поппер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 ¦Сулемовая проба¦Гринстедта ¦миллилитры ¦1,6 - 2,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сулемы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 ¦Протромбин ¦в капиллярной ¦% ¦93 - 107 ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 ¦Белок общий ¦по биуретовой ¦грамм в 100 мл¦5,6 - 8,5 ¦ ¦ ¦ ¦реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 ¦Белковые фрак- ¦по биуретовой ¦грамм в 100 мм¦4,0 - 5,0 ¦ ¦ ¦ции ¦реакции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глобулины ¦-"- ¦-"- ¦2,5 - 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13 ¦Альбумины ¦электрофорез ¦относительный ¦56 - 67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦% ¦ ¦ ¦ ¦Глобулины ¦-"- ¦ ¦33 - 44 ¦ ¦ ¦а1 ¦ ¦ ¦3,0 - 5,0 ¦ ¦ ¦а2 ¦ ¦ ¦7,0 - 10,0 ¦ ¦ ¦в ¦ ¦ ¦8,0 - 12,0 ¦ ¦ ¦У ¦ ¦ ¦15,0 - 19,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 ¦Альбумино-гло- ¦ ¦ ¦1,3 - 2,2 ¦ ¦ ¦булиновый коэф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фициент ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------+--------------+--------------+---------------

Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 8 июля 1981 г. N 752

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

(МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ)

Разработаны Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения СССР при участии дезинфекционной станции Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома.

Проведение дезинфекции обязательно:

- при гепатите A;

- неуточненном диагнозе (вирусный гепатит).

При диагнозе гепатит B, подтвержденном лабораторными исследованиями, или гепатит не-A, не-B проведение заключительной дезинфекции не обязательно.

Если заявка получена через 35 дней и более после заболевания вирусным гепатитом, заключительную дезинфекцию не проводят. В городах заключительную дезинфекцию проводят не позже 6 часов, в сельской местности - 12 часов после госпитализации больного.

В городах эвакуацию больного осуществляют не позже трех часов с момента получения сигнала о госпитализации, а в сельской местности не позже 6 часов.

В случае прибытия больного в стационар случайным транспортом персонал приемного отделения не позднее одного часа с момента поступления больного сообщает о госпитализации в дезинфекционную станцию или дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции. Транспорт, доставивший больного, обезвреживают на территории больницы.

В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница.

Дезинфекционная бригада городской дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции или сельской участковой больницы выполняет заключительную дезинфекцию в следующем порядке:

- по прибытии в очаг руководитель бригады определяет объем предстоящих дезинфекционных работ, после чего готовит дезинфицирующий раствор необходимой концентрации для обеззараживания помещения и отдельных объектов;

- при наличии мух в очаге, в первую очередь, производят дезинсекцию пиретриум, дихлофос и др. Дезинсекцию проводят при закрытых окнах и дверях;

- после проведения дезинсекции открывают форточки, отбирают вещи для камерного обеззараживания (постельные принадлежности, верхнюю одежду, ковры и мягкие игрушки), укладывают в мешки, оформляют документы на вещи, выносят из очага и приступают к дезинфекции отдельных объектов и помещений, которую проводят в следующем порядке: обеззараживают уборочный инвентарь, выделения, посуду, остатки пищи, белье, игрушки, предметы, ухода за больным, мебель. После обеззараживания всех объектов стену у кровати больного на высоту 1,5 м, пол в помещении, где находился больной, орошают из гидропульта дезинфицирующим раствором, а затем производят уборку. (Режимы дезинфекции отдельных объектов приведены в таблице N 1.)

Таблица N 1

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ГЕПАТИТЕ A

---------------+-------------------------------------------------- ¦Обеззараживае-¦ Чем и как обеззараживают ¦ ¦мый объект +---------------------------------+---------------+ ¦ ¦ при заключительной дезинфекции ¦ при текущей ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции или¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции при¦ ¦ ¦ ¦ карантине ¦ +--------------+---------------------------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +--------------+---------------------------------+---------------+ ¦1. Выделения ¦Засыпают сухой хлорной известью, ¦Так же, как при¦ ¦больного (кал,¦сухой известью белильной термо- ¦заключительной ¦ ¦моча, рвотные ¦стойкой, или ДТСГК (дветретьос- ¦дезинфекции ¦ ¦массы) ¦новная соль гипохлорита кальция),¦ ¦ ¦ ¦НГК (нейтральный гипохлорит каль-¦ ¦ ¦ ¦ция) в соотношении 1:2 (1 часть ¦ ¦ ¦ ¦препарата на 2 части выделений) ¦ ¦ ¦ ¦или 1:5, перемешивают, выдержива-¦ ¦ ¦ ¦ют 30 или 60 минут соответствен- ¦ ¦ ¦ ¦но, либо засыпают калиевой (нат- ¦ ¦ ¦ ¦риевой) солью дихлоризоциануровой¦ ¦ ¦ ¦кислоты (ДХК) из расчета 100 г/кг¦ ¦ ¦ ¦выделений, выдерживают 2 часа, ¦ ¦ ¦ ¦после чего выливают в канализа- ¦ ¦ ¦ ¦цию. Если выделения содержат мало¦ ¦ ¦ ¦влаги, то добавляют воды в соот- ¦ ¦ ¦ ¦ношении 1:4. Заливают кипятком в ¦ ¦ ¦ ¦соотношении 1:5, закрывают крыш- ¦ ¦ ¦ ¦кой, выдерживают 60 минут, после ¦ ¦ ¦ ¦чего выливают в канализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Посуда ¦Погружают на 30 минут в 1 из сле-¦Моют горячей ¦ ¦из-под выделе-¦дующих растворов: 3% раствор хло-¦водой (темпера-¦ ¦ний (ночные ¦рамина, 3% осветленный раствор ¦тура 70 - 90 ¦ ¦горшки, судна,¦хлорной извести, 3% осветленный ¦град.) или по- ¦ ¦ведра, баки и ¦раствор извести белильной термо- ¦гружают в де- ¦ ¦др.) ¦стойкой, 0,5% активированный рас-¦зинфицирующий ¦ ¦ ¦твор хлорамина, 1,5% ДТСГК, 1,5% ¦раствор, как ¦ ¦ ¦НГК; или на один час в 0,3% раст-¦при заключи- ¦ ¦ ¦вор натриевой (калиевой) соли ¦тельной дезин- ¦ ¦ ¦ДХК, 1% осветленный раствор хлор-¦фекции ¦ ¦ ¦ной извести, 1% осветленный раст-¦ ¦ ¦ ¦вор извести белильной термостой- ¦ ¦ ¦ ¦кой, 1% раствор хлорамина, 1% ¦ ¦ ¦ ¦раствор хлордезина или на 2 часа ¦ ¦ ¦ ¦в 0,1% раствор сульфохлорантина, ¦ ¦ ¦ ¦1% раствор хлорцина, 1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦дезама. После этого моют водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Посуда с ¦Кипятят в 2% мыльно-содовом раст-¦После каждого ¦ ¦остатками пищи¦воре в течение 15 минут от момен-¦использования ¦ ¦ ¦та закипания или освобождают от ¦моют горячим 2%¦ ¦ ¦остатков пищи и погружают на 60 ¦мыльным или со-¦ ¦ ¦минут в 0,5% активированный раст-¦довым раство- ¦ ¦ ¦вор хлорамина, 3% раствор хлора- ¦ром, после чего¦ ¦ ¦мина, 3% осветленный раствор ¦погружают в ки-¦ ¦ ¦хлорной извести, 3% осветленный ¦пяток на 30 ¦ ¦ ¦раствор извести белильной термо- ¦мин. или погру-¦ ¦ ¦стойкой, 1% ДТСГК, 1% раствор ¦жают в один из ¦ ¦ ¦НГК, 0,3% раствор калиевой (нат- ¦дезинфицирующих¦ ¦ ¦риевой) соли ДХК, 3% раствор ди- ¦растворов, как ¦ ¦ ¦хлора - 1,4% раствор перекиси во-¦при заключи- ¦ ¦ ¦дорода или на 2 часа в 0,1% раст-¦тельной дезин- ¦ ¦ ¦вор калиевой (натриевой) соли ¦фекции. При на-¦ ¦ ¦ДХК, 1% раствор хлорамина, 1% ос-¦личии воздушных¦ ¦ ¦ветленный раствор хлорной извес- ¦стерилизаторов ¦ ¦ ¦ти, 1% осветленный раствор извес-¦(сухожаровых ¦ ¦ ¦ти белильной термостойкой, 0,1% ¦шкафов) вымытую¦ ¦ ¦раствор сульфохлорантина, 1% рас-¦посуду обезза- ¦ ¦ ¦твор хлордезина, 1% раствор ди- ¦раживают в них ¦ ¦ ¦хлора, 1,1% раствор хлорцина, 1% ¦при 130 град. в¦ ¦ ¦раствор дезама. Раствор должен ¦течение 45 ми- ¦ ¦ ¦покрывать всю посуду. Расход рас-¦нут ¦ ¦ ¦твора 2 л на комплект, в который ¦ ¦ ¦ ¦входят: чашка, блюдце, 2 тарелки,¦ ¦ ¦ ¦ложка, вилка, нож. После обезза- ¦ ¦ ¦ ¦раживания посуду моют горячей во-¦ ¦ ¦ ¦дой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Столовая и ¦Кипятят в 2% мыльном или содовом ¦После каждого ¦ ¦чайная посуда ¦растворе в течение 15 минут от ¦использования ¦ ¦без пищи, лож-¦момента закипания или погружают в¦тщательно моют ¦ ¦ки, вилки и ¦0,5% активированный раствор хло- ¦в горячем 2% ¦ ¦т.п. ¦рамина, 1% раствор ДТСГК, 1% ¦мыльном или со-¦ ¦ ¦раствор НГК, 3% раствор хлорами- ¦довом растворе,¦ ¦ ¦на, 3% раствор хлорной извести, ¦затем погружают¦ ¦ ¦3% осветленный раствор извести ¦в кипяток на 30¦ ¦ ¦белильной термостойкой, 0,3% ¦минут или в ¦ ¦ ¦раствор калиевой (натриевой) соли¦один из дезин- ¦ ¦ ¦дихлоризоциануровой кислоты ¦фицирующих ¦ ¦ ¦(ДХК), 1% раствор хлордезина на ¦растворов, пос-¦ ¦ ¦30 минут или в 0,1% раствор кали-¦ле чего промы- ¦ ¦ ¦евой (натриевой) ДХК, 4% раствор ¦вают кипятком. ¦ ¦ ¦перекиси водорода, 0,5% раствор ¦Обеззараживают ¦ ¦ ¦хлордезина, 1% раствор дихлора - ¦в воздушных ¦ ¦ ¦1,1% раствор хлорамина, 1% освет-¦стерилизаторах ¦ ¦ ¦ленный раствор хлорной извести, ¦как указано в ¦ ¦ ¦1% осветленный раствор извести ¦п. 3 ¦ ¦ ¦белильной термостойкой на один ¦ ¦ ¦ ¦час, после чего моют горячей во- ¦ ¦ ¦ ¦дой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Остатки пи-¦Кипятят в течение 15 минут от мо-¦Так же, как при¦ ¦щи ¦мента закипания или засыпают су- ¦заключительной ¦ ¦ ¦хой хлорной известью, сухой из- ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦вестью белильной термостойкой или¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК, НГК в соотношении 1:5, ¦ ¦ ¦ ¦перемешивают, через 30 минут сли-¦ ¦ ¦ ¦вают в уборную. Если остатки пищи¦ ¦ ¦ ¦содержат недостаточно влаги, то ¦ ¦ ¦ ¦добавляют дезинфектант, а затем ¦ ¦ ¦ ¦воды в соотношении 1:4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Смывание ¦Обеззараживают как остатки пищи ¦Так же, как при¦ ¦воды после ¦ ¦заключительной ¦ ¦мытья посуды ¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Белье боль-¦Белье без видимого загрязнения ¦Кипятят в тече-¦ ¦ного (натель- ¦выделениями кипятят в течение 15 ¦ние 15 минут от¦ ¦ное и постель-¦минут от момента закипания в ¦момента закипа-¦ ¦ное, носовые ¦растворе любого моющего средства ¦ния в растворе ¦ ¦платки, поло- ¦или 2% мыльно-содовом растворе ¦моющего средст-¦ ¦тенца) ¦либо замачивают в течение 30 ми- ¦ва или 2% мыль-¦ ¦ ¦нут в 0,5% активированном раство-¦но-содовом ¦ ¦ ¦ре хлорамина, 3% растворе хлора- ¦растворе ¦ ¦ ¦мина, 3% горячем (50 град.) раст-¦ ¦ ¦ ¦воре перекиси водорода с 0,5% мо-¦ ¦ ¦ ¦ющего средства, 0,3% растворе ка-¦ ¦ ¦ ¦лиевой (натриевой) соли ДХК или ¦ ¦ ¦ ¦1% растворе хлордезина, 1% раст- ¦ ¦ ¦ ¦воре хлорцина, 1% растворе дезама¦ ¦ ¦ ¦или в течение 1 часа в 1% раство-¦ ¦ ¦ ¦ре хлорамина, 4% растворе переки-¦ ¦ ¦ ¦си водорода с 0,5% моющего средс-¦ ¦ ¦ ¦тва, 0,1% раствора сульфохлоран- ¦ ¦ ¦ ¦тина, 0,5% раствора хлордезина, ¦ ¦ ¦ ¦0,1% растворе калиевой (натрие- ¦ ¦ ¦ ¦вой) соли ДХК, 1% растворе дихло-¦ ¦ ¦ ¦ра-1. Загрязненное выделениями ¦ ¦ ¦ ¦белье отстирывают в указанных ¦ ¦ ¦ ¦растворах, а затем замачивают в ¦ ¦ ¦ ¦них или кипятят. Расход раствора ¦ ¦ ¦ ¦4 л на 1 кг сухого белья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Предметы ¦Все резиновые предметы тщательно ¦Моют 2% горячим¦ ¦ухода за боль-¦протирают со всех сторон ветошью,¦мыльно-содовым ¦ ¦ным (грелка, ¦смоченной в одном из растворов: ¦раствором или ¦ ¦пузырь для ¦1% растворе ДТСГК, 1% растворе ¦раствором любо-¦ ¦льда, подклад-¦НГК, 0,5% активированном растворе¦го моющего ¦ ¦ные круги и ¦хлорамина, 3% растворе хлорамина,¦средства, затем¦ ¦др.) ¦3% осветленном растворе хлорной ¦обмывают горя- ¦ ¦ ¦извести, 3% осветленном растворе ¦чей водой (не ¦ ¦ ¦извести белильной термостойкой, ¦ниже 80 град.) ¦ ¦ ¦1% растворе хлорцина, 1% растворе¦ ¦ ¦ ¦дезама, 4% растворе перекиси во- ¦ ¦ ¦ ¦дорода с 0,5% моющего средства, ¦ ¦ ¦ ¦0,1% растворе сульфохлорантина, ¦ ¦ ¦ ¦0,3% растворе калиевой (натрие- ¦ ¦ ¦ ¦вой) соли ДХК, 0,5% растворе ¦ ¦ ¦ ¦хлордезина, 3% растворе дихло- ¦ ¦ ¦ ¦ра-1, после чего тщательно промы-¦ ¦ ¦ ¦вают водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Игрушки ¦Кипятят в течение 15 минут от мо-¦Моют в 2% горя-¦ ¦(резиновые, ¦мента закипания в 2% содовом ¦чем мыльном или¦ ¦металлические,¦растворе, растворе любого моющего¦содовом раство-¦ ¦пластмассовые ¦средства (кроме пластмассовых) ¦ре, а затем ¦ ¦и деревянные) ¦либо погружают на 30 минут в 3% ¦промывают ки- ¦ ¦ ¦раствор хлорамина, 0,5% активиро-¦пятком или за- ¦ ¦ ¦ванный раствор хлорамина, 3% ос- ¦мачивают (моют)¦ ¦ ¦ветленный раствор хлорной извес- ¦в дезинфицирую-¦ ¦ ¦ти, 3% осветленный раствор извес-¦щем растворе, ¦ ¦ ¦ти белильной термостойкой, 1% ¦как при заклю- ¦ ¦ ¦раствор ДТСГК, 1% раствор НГК, ¦чительной де- ¦ ¦ ¦0,3% раствор калиевой (натриевой)¦зинфекции, пос-¦ ¦ ¦соли ДХК, 1% раствор хлордезина, ¦ле чего обмыва-¦ ¦ ¦3% раствор дихлора-1, 1% раствор ¦ют водой ¦ ¦ ¦хлорцина, 1% раствор дезама или 1¦ ¦ ¦ ¦час в 4% раствор перекиси водоро-¦ ¦ ¦ ¦да с 0,5% моющего средства, 1% ¦ ¦ ¦ ¦раствор хлорамина, 1% осветленный¦ ¦ ¦ ¦раствор хлорной извести, 1% ос- ¦ ¦ ¦ ¦ветленный раствор извести белиль-¦ ¦ ¦ ¦ной термостойкой, 0,1% раствор ¦ ¦ ¦ ¦калиевой (натриевой) соли ДХК, ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствор сульфохлорантина, ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствор хлордезина, 1% раст-¦ ¦ ¦ ¦вор дихлора-1. Раствор должен ¦ ¦ ¦ ¦полностью покрывать обеззаражива-¦ ¦ ¦ ¦емые предметы. Или орошают из ¦ ¦ ¦ ¦гидропульта, переворачивая их, ¦ ¦ ¦ ¦одним из указанных растворов, ¦ ¦ ¦ ¦кроме калиевой (натриевой) соли ¦ ¦ ¦ ¦ДХК, после чего моют водой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Подкладная¦Замачивают в тех же растворах, ¦После каждого ¦ ¦клеенка, кле- ¦что и белье, после чего моют го- ¦загрязнения мо-¦ ¦енчатые наг- ¦рячей водой ¦ют горячей во- ¦ ¦рудники ¦ ¦дой или дезин- ¦ ¦ ¦ ¦фицирующим ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Подушки, ¦Подвергают паровоздушной дезин- ¦Матрац закрыва-¦ ¦матрацы, одея-¦фекции при температуре по наруж- ¦ют подкладной ¦ ¦ла, верхнее ¦ному термометру 80 - 90 град. в ¦клеенкой. ¦ ¦платье, ковры ¦течение 20 минут, плотности заг- ¦ ¦ ¦ ¦рузки камеры 60 кг/кв. м; паро- ¦ ¦ ¦ ¦формалиновой дезинфекции при тем-¦ ¦ ¦ ¦пературе 57 - 59 град., расходе ¦ ¦ ¦ ¦формалина 75 мл/куб. м камеры в ¦ ¦ ¦ ¦течение 45 минут и плотности заг-¦ ¦ ¦ ¦рузки камеры 30 кг/кв. м или при ¦ ¦ ¦ ¦температуре 49 - 51 град., расхо-¦ ¦ ¦ ¦де формалина 150 мл/куб. м, экс- ¦ ¦ ¦ ¦позиции 90 минут и плотности заг-¦ ¦ ¦ ¦рузки камеры 24 кг/кв. м. Чистят ¦ ¦ ¦ ¦пылесосом или влажной щеткой, за-¦ ¦ ¦ ¦тем гладят горячим утюгом через ¦ ¦ ¦ ¦влажную ветошь или чистят щеткой,¦ ¦ ¦ ¦смоченной в 3% растворе хлорамина¦ ¦ ¦ ¦или в 0,5% растворе активирован- ¦ ¦ ¦ ¦ного хлорамина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Комната ¦Пол и стену у кровати больного на¦Если пол заг- ¦ ¦больного и ¦высоту 1,5 м орошают дезинфициру-¦рязнен выделе- ¦ ¦предметы об- ¦ющим раствором из гидропульта из ¦ниями, их уби- ¦ ¦становки, па- ¦расчета 250 - 300 мл/кв. м или ¦рают, а это ¦ ¦латы больниц, ¦протирают ветошью, смоченной в ¦место заливают ¦ ¦комнаты дет- ¦дезрастворе; уборку комнаты про- ¦3% раствором ¦ ¦ских учрежде- ¦водят через час после обработки ¦хлорамина или ¦ ¦ний и др. ¦1% раствором хлорамина, 1% освет-¦3% осветленным ¦ ¦ ¦ленным раствором хлорной извести,¦раствором хлор-¦ ¦ ¦1% осветленным раствором извести ¦ной извести, 3%¦ ¦ ¦белильной термостойкой, 4% раст- ¦осветленным ¦ ¦ ¦вором перекиси водорода с 0,5% ¦раствором из- ¦ ¦ ¦моющего средства, 1% раствором ¦вести белильной¦ ¦ ¦хлордезина, 0,2% раствором суль- ¦термостойкой на¦ ¦ ¦фохлорантина, 0,3% раствором ка- ¦1 час. Проводят¦ ¦ ¦лиевой (натриевой) соли ДХК ¦ежедневно влаж-¦ ¦ ¦(только для протирания), 1% раст-¦ную уборку го- ¦ ¦ ¦вором хлорцина, 1% раствором де- ¦рячим 2% мыль- ¦ ¦ ¦зама или через 30 минут в случае ¦ным или содовым¦ ¦ ¦использования 0,5% активированно-¦раствором, или ¦ ¦ ¦го раствора хлорамина, 3% раство-¦раствором любо-¦ ¦ ¦ра хлорамина, 3% осветленного ¦го моющего ¦ ¦ ¦раствора хлорной извести, 3% ос- ¦средства, или с¦ ¦ ¦ветленного раствора извести бе- ¦одним из дезин-¦ ¦ ¦лильной термостойкой, 3% раствора¦фицирующих ¦ ¦ ¦дихлора-1, 1% раствора ДТСГК, 1% ¦растворов ¦ ¦ ¦раствора НГК. Предметы обстановки¦ ¦ ¦ ¦протирают ветошью, смоченной в ¦ ¦ ¦ ¦одном из указанных растворов. ¦ ¦ ¦ ¦Полированную мебель протирают ве-¦ ¦ ¦ ¦тошью, увлажненной "полиролью", ¦ ¦ ¦ ¦глянцем, вазелиновым маслом или ¦ ¦ ¦ ¦другим чистящим составом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Места об- ¦Пол коридора и кухни орошают из ¦Протирают ве- ¦ ¦щего пользова-¦гидропульта одним из следующих ¦тошью, смочен- ¦ ¦ния ¦растворов: 1% раствором хлорами- ¦ной в горячем ¦ ¦ ¦на, 1% осветленным раствором ¦2% мыльном или ¦ ¦ ¦хлорной извести, 1% осветленным ¦содовом раство-¦ ¦ ¦раствором извести белильной тер- ¦ре, растворе ¦ ¦ ¦мостойкой, 4% раствором перекиси ¦моющего средст-¦ ¦ ¦водорода с 0,5% моющего средства,¦ва или дезинфи-¦ ¦ ¦0,2% раствором сульфохлорантина, ¦цирующем раст- ¦ ¦ ¦1% раствором хлордезина, 3% раст-¦воре не менее 2¦ ¦ ¦вором дихлора-1, 1% раствором ¦раз в день ¦ ¦ ¦хлорцина, 1% раствором дезама, ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствором калиевой (натрие- ¦ ¦ ¦ ¦вой) соли ДХК (только для проти- ¦ ¦ ¦ ¦рания) из расчета 250 - 300 ¦ ¦ ¦ ¦мл/кв. м, после чего проводят ¦ ¦ ¦ ¦уборку через один час или 30 ми- ¦ ¦ ¦ ¦нут в случае использования 0,5% ¦ ¦ ¦ ¦активированного раствора хлорами-¦ ¦ ¦ ¦на, 3% раствора хлорамина, 3% ос-¦ ¦ ¦ ¦ветленного раствора извести бе- ¦ ¦ ¦ ¦лильной термостойкой, 1% раствора¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК, 1% раствора НГК. Кухонные ¦ ¦ ¦ ¦раковины и стены около них ороша-¦ ¦ ¦ ¦ют этими же растворами и протира-¦ ¦ ¦ ¦ют смоченной в них ветошью. В ¦ ¦ ¦ ¦санитарных узлах двери, стены на ¦ ¦ ¦ ¦высоту 1,5 м, пол, унитазы ороша-¦ ¦ ¦ ¦ют этими же растворами из расчета¦ ¦ ¦ ¦500 мл/кв. м и протирают через 30¦ ¦ ¦ ¦минут ветошью, смоченной в одном ¦ ¦ ¦ ¦из указанных растворов. Ручки ¦ ¦ ¦ ¦дверей, спускового крана, краны, ¦ ¦ ¦ ¦выключатели тщательно протирают ¦ ¦ ¦ ¦отдельной ветошью, смоченной в ¦ ¦ ¦ ¦одном из указанных растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Надворные ¦Поверхность содержимого дворовой ¦Деревянные час-¦ ¦санитарные ус-¦установки через очко засыпают ¦ти ежедневно ¦ ¦тановки ¦хлорной известью или известью бе-¦орошают 10% ¦ ¦ ¦лильной термостойкой из расчета ¦раствором хлор-¦ ¦ ¦0,5 кг/кв. м, а деревянные части ¦ной извести, ¦ ¦ ¦орошают 10% раствором хлорной из-¦10% раствором ¦ ¦ ¦вести, 10% раствором извести бе- ¦извести белиль-¦ ¦ ¦лильной термостойкой или 5% раст-¦ной термостой- ¦ ¦ ¦вором ДТСГК, 5% НГК ¦кой или 5% рас-¦ ¦ ¦ ¦твором ДТСГК, ¦ ¦ ¦ ¦5% раствором ¦ ¦ ¦ ¦НГК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Уборочный ¦Кипятят 15 минут в 2% мыльно-со- ¦После уборки ¦ ¦материал (ве- ¦довом растворе, растворе любого ¦комнаты больно-¦ ¦тошь мочалки) ¦моющего средства или замачивают в¦го и мест обще-¦ ¦ ¦течение 1 часа в 0,5% растворе ¦го пользования ¦ ¦ ¦активированного хлорамина, 3% ¦замачивают в ¦ ¦ ¦растворе хлорамина, 3% растворе ¦одном из ука- ¦ ¦ ¦дихлора-1 либо в течение 2 часов ¦занных раство- ¦ ¦ ¦в 0,1% растворе сульфохлорантина,¦ров или залива-¦ ¦ ¦0,3% растворе калиевой (натрие- ¦ют кипятком на ¦ ¦ ¦вой) соли ДХК, 1% растворе хлора-¦30 минут, после¦ ¦ ¦мина, 1% растворе хлордезина, 1% ¦чего прополас- ¦ ¦ ¦растворе хлорцина, 1% растворе ¦кивают ¦ ¦ ¦дезама. ¦ ¦ ¦ ¦Использованную при обработке оча-¦ ¦ ¦ ¦га ветошь дезинфекционная бригада¦ ¦ ¦ ¦собирает в мешок и обеззараживает¦ ¦ ¦ ¦в дезинфекционной камере. ¦ ¦ ¦ ¦Полную уборку помещения произво- ¦ ¦ ¦ ¦дят через 30 минут - 1 час после ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции, в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦концентрации использованных раст-¦ ¦ ¦ ¦воров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Транспорт,¦Орошают из гидропульта или дву- ¦ ¦ ¦доставивший ¦кратно протирают ветошью, смочен-¦ ¦ ¦больного ¦ной одним из дезинфицирующих ¦ ¦ ¦ ¦растворов, поверхности внутри ка-¦ ¦ ¦ ¦бины, где находился больной: 1% ¦ ¦ ¦ ¦раствором хлорамина, 4% раствором¦ ¦ ¦ ¦перекиси водорода с 0,5% моющего ¦ ¦ ¦ ¦средства, 0,2% раствором сульфо- ¦ ¦ ¦ ¦хлорантина, 1% раствором хлорде- ¦ ¦ ¦ ¦зина, 1% раствором хлорцина, 1% ¦ ¦ ¦ ¦раствором дезама. Через 1 час по-¦ ¦ ¦ ¦верхности протирают сухой чистой ¦ ¦ ¦ ¦ветошью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Борьба с ¦Проводится как при всех кишечных ¦ ¦ ¦мухами ¦инфекциях согласно "Методическим ¦ ¦ ¦ ¦указаниям по борьбе с мухами", N ¦ ¦ ¦ ¦852-70 от 20.07.70 ¦ ¦ ---------------+---------------------------------+----------------

В благоустроенных индивидуальных квартирах заключительную дезинфекцию выполняет население. Инструктаж членов семьи о методах и объеме дезинфекционных мероприятий осуществляет медицинский работник, установивший диагноз, или врач-эпидемиолог, его помощник в период проведения обследования, либо эвакуатор, прибывший для госпитализации больного, или дезинфектор в случае, когда больной поступил в стационар транспортом скорой помощи, городским или случайным транспортом. Член семьи, проводящий дезинфекцию, одевает легко стирающееся платье, косынку, желательно резиновые перчатки и приступает к обеззараживанию. Обработку помещений проводят в таком порядке, чтобы постепенно двигаться к выходу. После обеззараживания комнаты приступают к обработке мест общего пользования, затем убирают остальные комнаты. Лицо, проводившее дезинфекцию, тщательно моет перчатки, а затем руки горячей водой с мылом, снимает рабочее платье, косынку и т.д., замачивает их в 1% растворе хлорамина в течение 60 минут, после чего стирает их обычным способом. По окончании уборки принимает душ.

Контроль качества заключительной дезинфекции, проведенной как силами дезинфекционных бригад, так и силами населения, осуществляет городская дезинфекционная станция или дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции.

Организация и проведение текущей дезинфекции у больного на дому

Текущую дезинфекцию в очаге организует участковый врач. Заболевшего изолируют в отдельную комнату или помещают в изолированную часть ее. Уход за ним поручается одному из членов семьи, окружающие и дети к контакту с больным и предметами, бывшими в его пользовании, не допускаются. Больному выделяется индивидуальное полотенце, постельные принадлежности, носовые платки, отдельная посуда для приема пищи, лекарства, которые хранят в комнате больного; лишние, мешающие уходу за больным, а также трудно поддающиеся обеззараживанию вещи удаляют. Больного обеспечивают также отдельной посудой для пользования при дефекации и мочеиспускании.

Заключительная дезинфекция в детских дошкольных учреждениях

В детских коллективах в группе, где выявлен больной гепатитом A, проводят заключительную дезинфекцию силами городской дезинфекционной станции или дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции после изоляции или госпитализации ребенка. В очаг выезжает дезинфекционная бригада, возглавляемая врачом или помощником эпидемиолога и лишь в крайнем случае дезинструктором. Заключительная дезинфекция считается своевременно выполненной, если она проведена в день получения заявки. При поступлении заявки в вечерние часы (после 18 часов) заключительную дезинфекцию проводят на следующий день. Недопустимо проведение дезинфекции в период работы детского учреждения (дезинфекцию проводят по окончании смены, в летнее время - во время прогулки детей по договоренности с персоналом детского учреждения (обязательно в отсутствии детей)).

В детском учреждении, где выявлен больной гепатитом A, дезинфекцию проводят на пищеблоке и во всех помещениях группы больного, а также в изоляторе. Обеззараживанию подлежат посуда, ветошь для ее мытья, игрушки, полки для их хранения, манежи, столы, белье, горшки, постельные принадлежности, туалеты, ванны, тазы, помещения, уборочный инвентарь. На всех койках снимают постельное белье и обеззараживают его кипячением с моющими средствами или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Белье больного обеззараживают в отдельной емкости. Постельные принадлежности больного (одеяла, подушки, матрацы) и 2 - 3 соседей по койке обеззараживают в дезинфекционных камерах. При совместном хранении постельных принадлежностей все они направляются в дезинфекционную камеру. При отсутствии возможности камерного обеззараживания постельные принадлежности чистят пылесосом или щетками, увлажненными в дезрастворе, после чего проветривают. Пылесборник и его содержимое погружают затем в 3% раствор хлорамина на 30 минут. Мягкие игрушки, ковры, дорожки и книги обеззараживают в дезинфекционной камере и на время инкубационного периода (35 суток) ими не пользуются. Полную уборку помещений группы персонал детского учреждения проводит через 30 минут - 1 час после заключительной дезинфекции в зависимости от использованного дезинфицирующего раствора.

Текущая дезинфекция и дезинфекция при карантине в детских дошкольных учреждениях

Эпидемиолог, помощник эпидемиолога санитарно-эпидемиологической станции инструктируют медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме, порядке проведения текущей дезинфекции при гепатите A, дезинфекционных, санитарно-эпидемиологических и профилактических мероприятиях при карантине в каждом конкретном очаге. Оставляется специальное предписание. Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктируют и обучают нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению мероприятий текущей дезинфекции и санитарно-противоэпидемического режима, контролируют полноту и надлежащее качество их проведения. Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение комплекса дезинфекционных и санитарных мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с заболеваемостью гепатитом A в детском коллективе.

Лечебное учреждение, обслуживающее детское учреждение (поликлиника, районная больница), должно централизованно снабжать детское учреждение стерильными медицинскими инструментами (шприцы для введения гамма-глобулина, наборы для взятия крови, для биохимических анализов и т.п.).

При подозрении на заболевание гепатитом A до госпитализации или изоляции больного персонал детского учреждения проводит в группе заболевшего и в изоляторе текущую дезинфекцию, а после проведения заключительной дезинфекции выполняет дезинфекционные мероприятия в течение 35 дней от момента изоляции последнего заболевшего.

Визуальный и бактериологический контроль качества текущей, заключительной дезинфекции и дезинфекции при карантине в очагах гепатита A, а также химический контроль дезинфицирующих растворов и сухих дезинфицирующих средств осуществляет санэпидстанция (дезотделение) или дезинфекционная станция.

При карантине в группе контактных обеззараживают посуду из-под выделений, чайную и столовую посуду и ветошь для ее мытья, столы, белье, манежи, игрушки, полки для их хранения, подкладные клеенки, комнаты детских учреждений, санузлы и уборочный инвентарь. Дезинфицирующие растворы используют в течение одного дня, а затем готовят новые. При карантине в группе и изоляторе исключают из употребления ковры, дорожки, мягкие игрушки и ценные книги. Обслуживающий персонал тщательно следит за чистотой своих рук и рук детей. Для их мытья выделяют мыло для персонала (воспитатели, няни) и специально для детей. Руки моют с мылом два раза подряд теплой водой, а затем пользуются индивидуальными полотенцами.

Дезинфекционные мероприятия в школе

В школе заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний или повторных случаев силами городской дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции. При единичных случаях гепатита A заключительную дезинфекцию выполняет персонал школы (медсестра, уборщицы) по рекомендациям дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.

Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен заболевший, буфеты, столовая, санузлы школы. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.

В течение 35 дней от момента последнего заболевания обращают особое внимание на соблюдение санитарно-гигиенического режима и правильность проведения профилактической дезинфекции в буфетах, столовой и санузлах, которую проводят уборщицы под контролем медсестры школы. Если заболевание гепатитом A произошло в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию и дезинфекцию при карантине так же, как в детском дошкольном учреждении.

Дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях на станциях (отделениях) переливания крови и в клинических (биохимических) лабораториях

Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (в том числе и дезинфекционных) несет главный врач и заведующие отделениями лечебно-профилактического учреждения.

Старшая медицинская сестра отделения (лаборатории) проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению дезинфекционных мероприятий в отделении.

В отделении для больных вирусными гепатитами постоянно проводят текущую дезинфекцию. Обеззараживанию подлежат выделения больного (при отсутствии централизованного обеззараживания сточных вод больницы), посуда из-под выделений, остатки пищи, смывные воды, предметы ухода за больными (грелки, пузыри для льда и др.), нательное белье, санузлы, помещения и предметы обстановки. Все помещения в отделении подвергают влажной уборке с применением дезинфицирующих растворов.

Помещения буфетных, туалетов убирают не менее 2-х раз в день. Уборку проводят промаркированной ветошью, которую применяют строго по назначению. После освобождения палаты в ней проводят заключительную дезинфекцию. Постельные принадлежности и теплые халаты после выписки каждого больного обеззараживают в дезинфекционных камерах. Личные вещи больного при поступлении собираю в мешки в приемном отделении (боксе) и обеззараживают в дезинфекционных камерах. В отделениях для больных вирусными гепатитами медицинские инструменты и изделия (шприцы, иглы, системы переливания крови и кровезаменители и др.) обеззараживают по режимам, указанным в таблице N 2, после чего моют и стерилизуют в соответствии с ОСТом 42-2-2-77 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы", введенным в действие Приказом Министерства здравоохранения СССР и Министерства медицинской промышленности от 08/21 февраля 1977 г. N 105/96.

Таблица 2

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ НА СТАНЦИЯХ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, В КЛИНИЧЕСКИХ (БИОХИМИЧЕСКИХ) ЛАБОРАТОРИЯХ БОЛЬНИЦ

----+-----------+-------------+-------+-----T--------------------- ¦ N ¦Наименова- ¦Дезинфицирую-¦Концен-¦Экс- ¦ Способ обработки ¦ ¦п/п¦ние объекта¦щий агент ¦трация ¦пози-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-ра, %¦ция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ +---+-----------+-------------+-------+-----+--------------------+ ¦1. ¦Поверхность¦Хлорамин Б ¦3 ¦- ¦В конце рабочего дня¦ ¦ ¦рабочих ¦Осветленный ¦3 ¦- ¦протирают ветошью, ¦ ¦ ¦столов ¦раствор хлор-¦ ¦ ¦обильно смоченной в ¦ ¦ ¦ ¦ной извести ¦ ¦- ¦растворе дезинфек- ¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК ¦1 ¦- ¦танта. В случае за- ¦ ¦ ¦ ¦НГК ¦1 ¦- ¦грязнения кровью, ¦ ¦ ¦ ¦Сульфохлоран-¦0,5 ¦- ¦положительной по ¦ ¦ ¦ ¦тин ¦ ¦ ¦HBs-антигену, стола ¦ ¦ ¦ ¦Хлордезин ¦1 ¦- ¦или подноса, на ко- ¦ ¦ ¦ ¦Перекись во- ¦4 ¦- ¦тором проводят рабо-¦ ¦ ¦ ¦дорода с 0,5%¦ ¦ ¦ту, поверхность не- ¦ ¦ ¦ ¦моющего сред-¦ ¦ ¦медленно дважды про-¦ ¦ ¦ ¦ства ¦ ¦ ¦тирают ветошью, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обильно смоченной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одном из указанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Пипетки, ¦Хлорамин Б ¦3 ¦60 ¦Полностью погружают ¦ ¦ ¦пробирки, ¦Осветленный ¦3 ¦60 ¦в раствор. После со-¦ ¦ ¦меланжеры, ¦раствор хлор-¦ ¦ ¦ответствующей экспо-¦ ¦ ¦предметные ¦ной извести ¦ ¦ ¦зиции моют проточной¦ ¦ ¦и покровные¦Сульфохлоран-¦0,5 ¦60 ¦водой, а затем сте- ¦ ¦ ¦стекла, ку-¦тин ¦ ¦ ¦рилизуют в соответ- ¦ ¦ ¦ковские ¦Хлордезин ¦1 ¦90 ¦ствии с рекомендаци-¦ ¦ ¦пластины, ¦Перекись во- ¦4 ¦90 ¦ями ОСТа 42-2-2-77 ¦ ¦ ¦стекла ¦дорода с 0,5%¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофо- ¦моющего сред-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реза, ста- ¦ства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каны и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Медицинский¦Дистиллиро- ¦ ¦15 ¦Кипятят, полностью ¦ ¦ ¦инструмен- ¦ванная вода ¦ ¦ ¦погрузив в 2% р-р ¦ ¦ ¦тарий, ¦при темпера- ¦ ¦ ¦гидрокарбоната нат- ¦ ¦ ¦шприцы, иг-¦туре кипения ¦ ¦ ¦рия (питьевая сода),¦ ¦ ¦лы и др. ¦ ¦ ¦ ¦а затем проводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационную¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработку и стерили-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зацию в соответствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОСТа 42-2-2-77 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Отходы кро-¦Сухая хлорная¦Соотно-¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ви (сгуст- ¦известь ¦шение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, сыво- ¦ ¦препа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ротка и ¦ ¦рата и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.п.) ¦ ¦отходов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1:5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК ¦-"- ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НГК ¦-"- ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Водяной насы-¦-"- ¦60 ¦Помещение в паровой ¦ ¦ ¦ ¦щенный пар ¦ ¦ ¦стерилизатор (авто- ¦ ¦ ¦ ¦под избыточ- ¦ ¦ ¦клав) в стеклянных ¦ ¦ ¦ ¦ным давлением¦ ¦ ¦емкостях, кастрюлях,¦ ¦ ¦ ¦2 кгс/кв. см ¦ ¦ ¦ведрах ¦ ¦ ¦ ¦(132-2 град.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Помещение ¦Хлорамин ¦3 ¦- ¦2-кратно протирают ¦ ¦ ¦(пол) ¦Осветленный ¦3 ¦- ¦ветошью, смоченной в¦ ¦ ¦ ¦раствор хлор-¦ ¦ ¦одном из растворов ¦ ¦ ¦ ¦ной извести ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК или НКГ¦1,0 ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сульфохлоран-¦0,5 ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлордезин ¦1 ¦- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Спецодежда ¦Хлорамин ¦3 ¦60 ¦Полностью погружают ¦ ¦ ¦(халат, ¦Сульфохлоран-¦0,5 ¦60 ¦в раствор из расчета¦ ¦ ¦полотенце) ¦тин ¦ ¦ ¦4 раствора на 1 кг ¦ ¦ ¦ ¦Хлордезин ¦1 ¦90 ¦белья или кипятят в ¦ ¦ ¦ ¦Обработка в ¦ ¦15 ¦2% растворе соды или¦ ¦ ¦ ¦дезинфекцион-¦ ¦ ¦любого моющего сред-¦ ¦ ¦ ¦ной камере ¦ ¦ ¦ства, прополаскивают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в воде и сушат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Уборочный ¦Хлорамин ¦3 ¦60 ¦Полностью погружают ¦ ¦ ¦материал ¦Осветленный ¦3 ¦60 ¦в раствор. После со-¦ ¦ ¦(ветошь) ¦раствор хлор-¦ ¦ ¦ответствующей экспо-¦ ¦ ¦ ¦ной извести ¦ ¦ ¦зиции прополаскивают¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК или НГК¦1 ¦60 ¦в воде и высушивают ¦ ¦ ¦ ¦Сульфохлоран-¦0,5 ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлордезин ¦1 ¦90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦Кипятят в 2% раство-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ре соды или любого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моющего средства ¦ ----+-----------+-------------+-------+-----+---------------------

С целью профилактики гепатита B на станциях переливания и в отделениях переливания крови, а также в клинических (биохимических) лабораториях больниц и поликлиник, где исследуют кровь и ее компоненты, организуют и проводят дезинфекцию поверхностей рабочих столов, лабораторной посуды (пробирки, пипетки, меланжеры, покровные и предметные стекла и др.), инструментов (скальпели, скартификаторы, пинцеты, иглы и др.), отходов крови, содержащих HBsAg, помещений, спецодежды (халат, полотенце), уборочного материала (ветошь). Режимы дезинфекции приведены в таблице N 2.

Приготовление рабочих растворов (хлорамина, ДТСГК, сульфохлорантина, калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты и хлордезина, дихлора и др.)

1. Рабочие растворы дезинфицирующих средств желательно готовить в эмалированной, хранить в темной посуде, на этикетке указывается дата приготовления и концентрация. Для приготовления раствора соответствующей концентрации исходят из следующих расчетов:

-----------------------+------------------------------------------ ¦ Концентрация рабочих ¦ Количество препаратов в г ¦ ¦ растворов в % +--------------------+--------------------+ ¦ ¦ на 1 литр ¦ на 10 литров ¦ +----------------------+--------------------+--------------------+ ¦ 0,1 ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ ¦ 0,3 ¦ 3,0 ¦ 30,0 ¦ ¦ 0,5 ¦ 5,0 ¦ 50,0 ¦ ¦ 1,0 ¦ 10,0 ¦ 100,0 ¦ ¦ 3,0 ¦ 30,0 ¦ 300,0 ¦ -----------------------+--------------------+---------------------

Активированный раствор хлорамина готовят перед использованием путем добавления в 0,5% раствор хлорамина соли аммония (серно-кислого, хлористого, азотнокислого) в соотношении 1:1 или 1:2 или нашатырного спирта в соотношении к активному хлору хлорамина 1:8 или 1:10.

Для приготовления 10 л 0,5% активированного раствора хлорамина к 0,5% раствору хлорамина добавляют 25,0 мм 50,0 аммония или 100 мл 10% раствора нашатырного спирта.

Все дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

Моющие растворы для предстерилизационной очистки:

-------------------------+-----------------+---------------------- ¦ Наименование ¦Количество компо-¦ Применяемость ¦ ¦ компонентов ¦нентов для приго-¦ ¦ ¦ ¦товления 1 л мою-¦ ¦ ¦ ¦щего раствора ¦ ¦ +------------------------+-----------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------------+-----------------+---------------------+ ¦Моющий препарат "Биолот"¦3 ¦Применяется при меха-¦ ¦ ¦ ¦низированной очистке ¦ ¦Вода питьевая по ГОСТ ¦997 ¦ ¦ ¦2874-73, мл ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+---------------------+ ¦Моющий препарат "Биолот"¦5 ¦Применяется при руч- ¦ ¦ ¦ ¦ной очистке ¦ ¦Вода питьевая по ГОСТ ¦995 ¦ ¦ ¦2874-73 ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+---------------------+ ¦Раствор перекиси водоро-¦20 ¦Применяется при меха-¦ ¦да ("пергидроль") по ¦ ¦низированной и ручной¦ ¦ГОСТ 177-71, мл ¦ ¦очистке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Моющий препарат ("Но- ¦5 ¦ ¦ ¦вость", "Триас-А", ¦ ¦ ¦ ¦"Прогресс", "Астра", ¦ ¦ ¦ ¦"Лотос"), г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вода питьевая по ГОСТ ¦975 ¦ ¦ ¦2874-73, мл ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+---------------------+ ¦Раствор перекиси водоро-¦200 ¦Применяется при меха-¦ ¦да 3%, мл ¦ ¦низированной и ручной¦ ¦ ¦ ¦очистке ¦ ¦Моющий препарат ("Но- ¦5 ¦ ¦ ¦вость", "Триас-А", ¦ ¦ ¦ ¦"Прогресс", "Астра", ¦ ¦ ¦ ¦"Лотос"), г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вода питьевая по ГОСТ ¦795 ¦ ¦ ¦2874-73, мл ¦ ¦ ¦ -------------------------+-----------------+----------------------

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (ВОДЯНОЙ НАСЫЩЕННЫЙ ПАР ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ)

Режим стерилизации

Применя- емое оборудо- вание

Условия проведения стерилизации

Применя- емость

давление пара, кгс/кв. см

время вы- держки, мин.

номин. значение

пред. откл.

номин. значе- ние

пред. откл.

2,0 (132 град. C)

+/- 0,1

20

+2

Паровой стерили- затор

Стерилизация должна прово- диться в стери- лизационных ко- робках по ГОСТ 18285-72, или в 2-слойной мяг- кой упаковке из бязи по ГОСТ 11680-65, или в пергаментной бумаге марки А или Б по ГОСТ 1341-74

Рекомен- дуется для из- делий из металла, стекла, резины

1,1 (120 град. C)

+/- 0,1

45

+3

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (СУХОЙ ГОРЯЧИЙ ВОЗДУХ)

----------------------------+--------------+-------------+--------- ¦ Режим стерилизации ¦ Применяемое ¦ Условия ¦Применя-¦ +--------------+------------+ оборудование ¦ проведения ¦емость ¦ ¦давление пара,¦время вы- ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ кгс/кв. см ¦держки, мин.¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦номин.¦ пред. ¦номин.¦пред.¦ ¦ ¦ ¦ ¦значе-¦ откл. ¦значе-¦откл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+-----+----+---------+-------------+--------+ ¦ ¦+/- 11 ¦ ¦ ¦Воз-¦с объемом¦Стерилизации ¦Рекомен-¦ ¦ +-------+ ¦ ¦душ-¦камеры до¦должны под- ¦дуется ¦ ¦180 ¦+/- 12 ¦60 ¦+5 ¦ный ¦25 куб. ¦вергаться су-¦для из- ¦ ¦ +-------+ ¦ ¦сте-¦дм ¦хие изделия. ¦делий из¦ ¦ ¦+/- 14 ¦ ¦ ¦ри- ¦с объемом¦Стерилизация ¦стекла, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли- ¦камеры ¦должна прово-¦металла,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за- ¦свыше 25 ¦диться в упа-¦силико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тор ¦до 500 ¦ковке бумаги ¦новой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦куб. дм ¦или без упа- ¦резины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с объемом¦ковки (в от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦камеры ¦крытых емкос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свыше 500¦тях) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦куб. дм ¦ ¦ ¦ -------+-------+------+-----+----+---------+-------------+---------

В высокогорных и горных местностях температура кипения ниже 100 град., кипячение в этих условиях не обезвреживает медицинский инструментарий. В этих местах необходимо или автоклавирование, или стерилизация сухим жаром.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:


Источник: http://www.bestpravo.ru/sssr/gn-gosudarstvo/u0k/pa...


Межпозвоночная грыжа поясничного отдела показания к операции